TRC - Pharmacology - Gynecology: De erectiele dysfunctie

Er zijn meerdere vormen van erectiele dysfunctie. Het kan zo zijn dat de initiatie van de erectie niet kan plaatsvinden als gevolg van een psychologische, neurologische, of endocrinologische oorzaak, maar het kan ook zo zijn dat het vullen van de penis verstoord is. Tenslotte kan er ook nog sprake zijn van een venoöcclusieve dysfunctie, waardoor het bloedvolume niet goed gereguleerd kan worden in de penis. Erectiele dysfunctie kan veroorzaakt worden door alcoholmisbruik, diabetes, perifere neuropathie of multipel sclerose. Antihypertensiva, psychofarmaca en verdovende middelen, alcohol en pijnstillers kunnen ook de oorzaak zijn van een erectiele dysfunctie. Echter meestal komt een verstoring van de bloedvoorziening van en naar de penis voor die leidt tot een erectiele dysfunctie.

De medicamenteuze behandeling van erectiele dysfunctie

De medicamenteuze behandeling van erectiele dysfunctie bestaat uit het toedienen van sildenafil, in de volksmond ook wel Viagra genoemd. Sildenafil inhibeert het enzym fosfodiesterase-5 (PDE-5), waardoor het cGMP niveau hoog blijft. Wanneer seksuele arousal plaatsvindt, vindt productie van NO plaats in de endotheelcellen van het corpus cavernosum van de penis. Deze NO productie zorgt voor de stimulatie van de vorming van cGMP in de gladde spiercellen. De cGMP zorgt voor relaxatie door afname van de intracellulaire calciumconcentratie. Bijwerkingen van sildenafil zijn duizeligheid, hoofdpijn en opvliegers.