Gebaseerd op het collegejaar 2014-2015 van het masterprogramma Geneeskunde aan de UU. Zie voor de overige aantekeningen:Notes bij Kindergeneeskunde - UU (week 2)Notes bij Kindergeneeskunde - UU (week 3)Notes bij Kindergeneeskunde - UU (week 4) Koorts is een centraal gemedieerde verhoging van de lichaamstemperatuur tot minstens 38,5 graden Celcius. Het is belangrijk na te gaan hoe de koorts is gemeten. Rectale metingen en metingen in het oor zijn het meest betrouwbaar. Axillaire metingen zijn erg onbetrouwbaar. Vraag dus naar de meetwijze als ouders vertellen dat hun kind koorts heeft (gehad).Een neonaat met koorts moet altijd worden doorgestuurd naar een kinderarts. De neonatale periode bestaat uit de eerste 28 levensdagen van het kind. Andere redenen om door te sturen zijn alarmsymptomen. Een aantal belangrijke alarmsymptomen zijn sufheid en petechiën. Ook wanneer het kind erg hangerig is, moet je hem of haar laagdrempelig zien.Bij een neonaat presenteren infecties zich vaak atypisch. Bij een zieke pasgeborene moet de DD dan ook niet alleen uit infecties bestaan:InfectiesAangeboren (hart)afwijkingenStofwisselingsziektenPijnAandoeningen van het centraal zenuwstelselAls een kind vitaal bedreigd is, ga je te werk via het ABCDE systeem. Dit is hetzelfde als bij volwassenen. Het kind moet altijd helemaal worden nagekeken. Een aantal belangrijke aspecten uit het lichamelijk onderzoek zijn:Vitale functies: ademhalingsfrequentie, pols, saturatieMeningeale prikkeling: Brudzinski (wanneer bij een...

Gebaseerd op het collegejaar 2014-2015 van het masterprogramma Geneeskunde aan de UU. Zie voor de overige aantekeningen:Notes bij Kindergeneeskunde - UU (week 1)Notes bij Kindergeneeskunde - UU (week 2) Notes bij Kindergeneeskunde - UU (week 4) Een koortsconvulsie wordt ook wel een koortsstuip of febrile seizure (engelse literatuur) genoemd. Casus 1Een meisje van 1,5 jaar komt op de SEH. Ze ziet er niet ziek uit, maar is wel hangerig. Thuis heeft ze een 5 minuten durende stuip gehad, waarbij er trekkingen waren aan beide armen en benen. Voor het begon draaide eerst haar beide ogen weg naar rechts. De ouders hebben thuis geen temperatuursverhoging bemerkt, maar op de SEH heeft ze een temperatuur van 38,4 graden Celsius. Dit is een vrij typisch verhaal voor een koortsstuip. De koorts hoeft voor de koortsstuip nog niet aanwezig te zijn. Typisch zijn de symmetrische trekkingen en korte duur van de stuip. Bovendien zijn er geen aanwijzingen voor een andere oorzaak (bij lichamelijk onderzoek werden geen andere symptomen gevonden en het meisje maakt een niet zieke indruk). Casus 2Jongetje van 6 maanden komt op de SEH nadat hij aanvallen heeft gehad. Zijn ogen draaiden weg, waarna hij schokken kreeg in zijn rechter lichaamshelft. Later gingen ook zijn linkerarm en -been meedoen. De aanval duurde 30 minuten. Op de SEH had hij een temperatuur van 38,8 graden Celsius. De familieanamnese is positief voor koortsconvulsies. Op de SEH maakte dit jongetje een zieke indruk. Er moet daarom verder...

Stamplijst met belangrijke begrippen en toelichting bij het vak Kindergeneeskunde. De stamplijst is online beschikbaar met een abonnement 2 of als hardcopy verkrijgbaar in het JoHo Center Utrecht (gecombineerd met week 3 en 4)Tekenen van dehydratieDroge slijmvliezenIngezonken ogen en ingezonken fontanelDaling van het gewichtHypotensie (in laat stadium)TachycardieVerlengde capillary refillAfgenomen perifere pulsatiesVerminderde turgorSnelle en diepe ademhalingORSOral rehydration solution, bevat natrium, kalium en glucose. Door de actieve absorptie van glucose samen met natrium en vocht kan de absorptie van water, suiker en zouten gelijk worden aan het verlies of zelfs groter worden. Toddlers diarrhoea (peuterdiarree)Pathofysiologie: vertraagde ontwikkeling van de darmmotiliteit + het eten van veel suikers spelen een rolBehandeling: geen CoeliakiePathofysiologie: gliadine in gluten veroorzaken een immunologische respons in de mucosa van het jejenum. Cellen migreren in toenemende maten van de crypten naar de villi, de compensatie is echter niet groot genoeg en er ontstaat door verlies van cellen een platte mucosa.Diagnostiek: Serologie. Jejunumbiopt. Eventueel kijken of glutenvrij dieet klachten vermindert.Behandeling: glutenvrij dieet Post gastro-enteritis syndroomTijdelijke lactose-intolerantie t.g.v. een doorgemaakt gastro-enteritisOorzaken voor huilen-E.c.i.: tanden krijgen (kinderen krijgen rond de 8 maanden tanden), psychisch (relatie-problemen moeder en kind), krampen-Gastro-intestinale problematiek: reflux, darmkrampen, voedselallergie, obstipatie-Infectie: UWI, OMA, luchtweginfectie of meningitis-Neurologische oorzaken: zeldzame stoornissenNormaal huilgedrag6 weken is piekleeftijd, 2 tot 2,5 uur per dagExcessief huilen: 3 uur per dag, 3 dagen in de week gedurende 3 wekenKoemelkallergieSymptomen: Dunne ontlasting, failure to thrive, diarree, overgeven, huilen...

Uitwerkingen van de Interactieve Colleges tijdens het coschap Kindergeneeskunde. Gebaseerd op augustus 2012, inhoud van het vak gelijk aan 2013-2014. IARC 1 Floppy infantIARC 2 Het kind met een ontwikkelingsachterstandIARC 3 Het kind met diabetes mellitusIARC 4GeslachtsdifferentiatieIARC 5 KindermishandelingIARC 6 KinderorthopaedieIARC 7 BrandwondenIARC 8 Chronische en recidiverende koortsIARC 9 Farmacotherapie bij kinderenIARC 10 Het kind met hematurieIARC 11 Nefrotisch syndroomIARC 12 Het kind met urologische afwijkingenIARC 13 VerdrinkingIARC 14 Acuut zieke kinderenIARC 15 Aangeboren afwijkingenIARC 16 Syndroom van DownIARC 17 CholestaseIARC 18 Chronische diarree op de kinderleeftijdIARC 19 Chronische functionele obstipatieIARC 20 ArtritisIARC 21 VasculitisIARC 22 LUTS bij schoolkinderenIARC 23 Voeding bij kinderenIARC 24 Voedingsproblemen bij zuigelingen en brakenIARC 25...