HC18: Sturing van de maagprocessen
Algemene informatie
- Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
- In dit college worden de maagprocessen in een feedback-loop weergegeven en worden de beperkingen van zo'n feedbackloop besproken
- Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
- Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
- Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
- Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
- Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
- Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
- Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
- Er zijn geen mogelijke vragen behandeld
Regelkring
Maagzuursecretie is eigenlijk een regelkring. Voor de vertering van voedsel moet de maag zuur zijn, maar als de maag te zuur is beschadigd dit de wand. De pH van de maag moet dus nauwkeurig geregeld worden.
Componenten:
De regelkring voor maagzuursecretie ziet er als volgt uit:
- Geregelde waarde: pH
- Proces: verlaging van de pH door de vorming van H+door K+/H+ATPase (een protonpomp) in het apicale membraan van de pariëtaalcel, dat wordt gesecreerd in het lumen
- Controller: extracellulaire aansturing van de pariëtaalcel
- Sensor: G-cel en D-cel
Feedbackloops:
In de maagzuurregeling vindt positieve en negatieve feedback plaats:
- Positieve feedback
- Door voedsel wordt de pH in de maag een stuk hoger → de maag wordt basisch
- De pariëtale cel gaat meer H+produceren → de pH daalt
- De pH daalt zo erg dat het onder het evenwicht komt te liggen
- Negatieve feedback
- Is nodig om de pH weer iets omhoog te krijgen.
Fases van maagzuursecretie
- Cefale fase: zet het proces op gang
- De nervus vagus zorgt ervoor dat acetylcholine wordt vrijgegeven, dit heeft een aantal gevolgen:
- De protonpomp in de pariëtaalcel wordt geactiveerd → gaat H+ produceren
- De D-cel wordt geïnhibeerd
- De ECL-cellen worden geactiveerd
- De ENS (enterische zenuwstelsel) wordt geactiveerd
- ENS-cellen sturen G-cellen aan → gaan gastrine produceren
- Gastrine stimuleert samen met acetycholine de aanmaak van histamine → stimuleert de protonpomp → meer H+ wordt geproduceerd
- De nervus vagus zorgt ervoor dat acetylcholine wordt vrijgegeven, dit heeft een aantal gevolgen:
- Gastrische fase
- Er komt voedsel binnen → de pH gaat omhoog
- Via een eiwitproces komen aminozuren vrij die de G-cel stimuleren
- Er wordt nog meer gastrine geproduceerd → wakkert ECL aan om nog meer histamine te produceren
- G-cellen en histamine zorgen voor meer activatie van de protonpomp in pariëtaalcellen → positieve feedback
- Als de pH heel veel is gedaald reageren de D-cellen → aanmaak van somatostatine
- Somatostatine remt de G-cel en ECL → minder aanmaak van gastrine en histamine
- De protonpomp wordt geremd → de pH stijgt → negatieve feedback
- Om deze reden remt acetylcholine in de cephale fase de D-cel → de pH moet omlaag
Nuchtere toestand
Als er geen voedsel komt, zorgt de nervus vagus er wel voor dat er zuur geproduceerd wordt. De positieve feedback loop reageert echter niet, omdat de pH niet laag genoeg wordt. De negatieve feedback loop gaat wel aanstaan om ervoor te zorgen dat de maag niet te zuur wordt → de pH blijft in evenwicht.
Medicatie
Cimetidine is een medicijn dat ervoor zorgt dat er helemaal geen maagzweren ontstaan door een te zuur milieu in de maag. Dit doet hij door histaminereceptoren te blokkeren → histamine kan er niet voor zorgen dat de protonpomp harder kan werken waardoor het niet te zuur wordt.
Omeprazol grijpt direct aan op de protonpomp waardoor er minder zuur wordt gepompt.
Beperkingen
Dit model is niet helemaal volledig, er ontbreken een aantal dingen:
- Activatie van rek-receptoren in de maag wordt niet beschreven: het ENS wordt aangezet door rek-receptoren in de maag → zorgt voor de productie van gastrine
- Niet alle signaalstoffen zijn benoemd of bekend
- Ghreline
- Motiline
- GIP
- CCK
- Rol van de distale dunne darm wordt niet beschreven
- Kennis is gebaseerd op een kleine populatie
- Model houdt geen rekening met de werking van een signaal
- Sommige signalen werken pulsatiel
- Sommige signalen houden lang aan
Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
Hoorcolleges, patiëntdemonstraties en (proef)tentamens bij Sturing en Stofwisseling 2019/2020
- Sturing en Stofwisseling HC1: Inleiding
- Sturing en Stofwisseling HC2: Regeling van de voortplanting
- Sturing en Stofwisseling HC3: Microscopie van de gonaden
- Sturing en Stofwisseling HC4: Sturing en temperatuur
- Sturing en Stofwisseling HC5: Mechanisme van het baringsproces
- Sturing en Stofwisseling HC6: Sturing en seksualiteit
- Sturing en Stofwisseling HC7: Feedbacksystemen en modellen
- Sturing en Stofwisseling HC8: Inleiding maag-darmkanaal
- Sturing en Stofwisseling HC9: Macroscopie van de buik
- Sturing en Stofwisseling HC10: Microscopie van de buik
- Sturing en Stofwisseling HC11: Ontwikkeling maag, darm en lever
- Sturing en Stofwisseling HC12: Ontwikkeling en groei
- Sturing en Stofwisseling HC13: Transport van de voedselbrij door het maag-darmkanaal
- Sturing en Stofwisseling HC14: Lever (galtransport)
- Sturing en Stofwisseling HC15: Farmacologie
- Sturing en Stofwisseling HC16: Secretie, digestie en absorptie
- Sturing en Stofwisseling HC17: Patiënt met diarree
- Sturing en Stofwisseling HC18: Sturing van de maagprocessen
- Sturing en Stofwisseling HC19: Stofwisseling van de cel
- Sturing en Stofwisseling HC20: Cholesterol, the good and the bad
- Sturing en Stofwisseling HC21: Regulatie van de energiehuishouding
- Sturing en Stofwisseling HC22: Metabool syndroom
- Sturing en Stofwisseling HC23: Psychologie van eetstoornissen
- Sturing en Stofwisseling HC24: Type I + II diabetes
- Sturing en Stofwisseling HC25: Complicaties van diabetes mellitus
- Sturing en Stofwisseling HC26: Schildklierhormoon-ontregeling
- Sturing en Stofwisseling HC27: Cortisol regelkring, hyper- en hypocortisolisme
- Sturing en Stofwisseling HC28: Microscopie schildklier, bijnier, hypofyse
- Sturing en Stofwisseling Proeftentamen 1
- Sturing en Stofwisseling Proeftentamen 2
Contributions: posts
Spotlight: topics
Hoorcolleges, patiëntdemonstraties en (proef)tentamens bij Sturing en Stofwisseling 2019/2020
Deze bundel bevat alle hoorcolleges, patiëntdemonstraties en (proef)tentamens van het blok Sturing en Stofwisseling van de opleiding Geneeskunde aan de Universiteit Leiden.
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the summaries home pages for your study or field of study
- Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
- Use and follow your (study) organization
- by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
- this option is only available through partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
- Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Main summaries home pages:
- Business organization and economics - Communication and marketing -International relations and international organizations - IT, logistics and technology - Law and administration - Leisure, sports and tourism - Medicine and healthcare - Pedagogy and educational science - Psychology and behavioral sciences - Society, culture and arts - Statistics and research
- Summaries: the best textbooks summarized per field of study
- Summaries: the best scientific articles summarized per field of study
- Summaries: the best definitions, descriptions and lists of terms per field of study
- Exams: home page for exams, exam tips and study tips
Main study fields:
Business organization and economics, Communication & Marketing, Education & Pedagogic Sciences, International Relations and Politics, IT and Technology, Law & Administration, Medicine & Health Care, Nature & Environmental Sciences, Psychology and behavioral sciences, Science and academic Research, Society & Culture, Tourisme & Sports
Main study fields NL:
- Studies: Bedrijfskunde en economie, communicatie en marketing, geneeskunde en gezondheidszorg, internationale studies en betrekkingen, IT, Logistiek en technologie, maatschappij, cultuur en sociale studies, pedagogiek en onderwijskunde, rechten en bestuurskunde, statistiek, onderzoeksmethoden en SPSS
- Studie instellingen: Maatschappij: ISW in Utrecht - Pedagogiek: Groningen, Leiden , Utrecht - Psychologie: Amsterdam, Leiden, Nijmegen, Twente, Utrecht - Recht: Arresten en jurisprudentie, Groningen, Leiden
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
2713 |
Add new contribution