Sturing en Stofwisseling HC18: Sturing van de maagprocessen

HC18: Sturing van de maagprocessen

Algemene informatie

  • Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
    • In dit college worden de maagprocessen in een feedback-loop weergegeven en worden de beperkingen van zo'n feedbackloop besproken
  • Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
    • Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
  • Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
    • Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
  • Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
    • Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
  • Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
    • Er zijn geen mogelijke vragen behandeld

Regelkring

Maagzuursecretie is eigenlijk een regelkring. Voor de vertering van voedsel moet de maag zuur zijn, maar als de maag te zuur is beschadigd dit de wand. De pH van de maag moet dus nauwkeurig geregeld worden.

Componenten:

De regelkring voor maagzuursecretie ziet er als volgt uit:

  • Geregelde waarde: pH
  • Proces: verlaging van de pH door de vorming van H+door K+/H+ATPase (een protonpomp) in het apicale membraan van de pariëtaalcel, dat wordt gesecreerd in het lumen
  • Controller: extracellulaire aansturing van de pariëtaalcel
  • Sensor: G-cel en D-cel

Feedbackloops:

In de maagzuurregeling vindt positieve en negatieve feedback plaats:

  • Positieve feedback
    • Door voedsel wordt de pH in de maag een stuk hoger → de maag wordt basisch
    • De pariëtale cel gaat meer H+produceren → de pH daalt
    • De pH daalt zo erg dat het onder het evenwicht komt te liggen
  • Negatieve feedback
    • Is nodig om de pH weer iets omhoog te krijgen.

Fases van maagzuursecretie

  1. Cefale fase: zet het proces op gang
    1. De nervus vagus zorgt ervoor dat acetylcholine wordt vrijgegeven, dit heeft een aantal gevolgen:
      • De protonpomp in de pariëtaalcel wordt geactiveerd → gaat H+ produceren
      • De D-cel wordt geïnhibeerd
      • De ECL-cellen worden geactiveerd
      • De ENS (enterische zenuwstelsel) wordt geactiveerd
    2. ENS-cellen sturen G-cellen aan → gaan gastrine produceren
      • Gastrine stimuleert samen met acetycholine de aanmaak van histamine → stimuleert de protonpomp → meer H+ wordt geproduceerd
  2. Gastrische fase
    1. Er komt voedsel binnen → de pH gaat omhoog
    2. Via een eiwitproces komen aminozuren vrij die de G-cel stimuleren
    3. Er wordt nog meer gastrine geproduceerd → wakkert ECL aan om nog meer histamine te produceren
    4. G-cellen en histamine zorgen voor meer activatie van de protonpomp in pariëtaalcellen → positieve feedback
    5. Als de pH heel veel is gedaald reageren de D-cellen → aanmaak van somatostatine
    6. Somatostatine remt de G-cel en ECL → minder aanmaak van gastrine en histamine
    7. De protonpomp wordt geremd → de pH stijgt → negatieve feedback
    • Om deze reden remt acetylcholine in de cephale fase de D-cel → de pH moet omlaag

Nuchtere toestand

Als er geen voedsel komt, zorgt de nervus vagus er wel voor dat er zuur geproduceerd wordt. De positieve feedback loop reageert echter niet, omdat de pH niet laag genoeg wordt. De negatieve feedback loop gaat wel aanstaan om ervoor te zorgen dat de maag niet te zuur wordt → de pH blijft in evenwicht.

Medicatie

Cimetidine is een medicijn dat ervoor zorgt dat er helemaal geen maagzweren ontstaan door een te zuur milieu in de maag. Dit doet hij door histaminereceptoren te blokkeren → histamine kan er niet voor zorgen dat de protonpomp harder kan werken waardoor het niet te zuur wordt.

Omeprazol grijpt direct aan op de protonpomp waardoor er minder zuur wordt gepompt.

Beperkingen

Dit model is niet helemaal volledig, er ontbreken een aantal dingen:

  • Activatie van rek-receptoren in de maag wordt niet beschreven: het ENS wordt aangezet door rek-receptoren in de maag → zorgt voor de productie van gastrine
  • Niet alle signaalstoffen zijn benoemd of bekend
    • Ghreline
    • Motiline
    • GIP
    • CCK
  • Rol van de distale dunne darm wordt niet beschreven
  • Kennis is gebaseerd op een kleine populatie
  • Model houdt geen rekening met de werking van een signaal
    • Sommige signalen werken pulsatiel
    • Sommige signalen houden lang aan

Image

Access: 
Public

Image

Join WorldSupporter!
This content is used in:

Hoorcolleges, patiëntdemonstraties en (proef)tentamens bij Sturing en Stofwisseling 2019/2020

Search a summary

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Check the related and most recent topics and summaries:
Institutions, jobs and organizations:
Activity abroad, study field of working area:
This content is also used in .....

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the summaries home pages for your study or field of study
  2. Use the check and search pages for summaries and study aids by field of study, subject or faculty
  3. Use and follow your (study) organization
    • by using your own student organization as a starting point, and continuing to follow it, easily discover which study materials are relevant to you
    • this option is only available through partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
  5. Use the menu above each page to go to the main theme pages for summaries
    • Theme pages can be found for international studies as well as Dutch studies

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Main summaries home pages:

Main study fields:

Main study fields NL:

Follow the author: nathalievlangen
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
2713