Testing standard and modular designs for psychotherapy treating depression, anxiety, and conduct problems in youth - Weisz - Universiteit Utrecht

Weisz

Testing standard and modular designs for psychotherapy treating depression, anxiety, and conduct problems in youth

Er bestaan al wel evidence-based behandelingen (EBTs) voor depressie, angst en gedragsstoornissen. Maar deze kunnen niet altijd worden toegepast door: complexiteit en comorbiditeit. Oplossing: de Modular Approach to Therapy for Children with Anxiety, Depression, or Conduct Problems (MATCH): redesign van behandeling door ervaring in de klinische praktijk. Behandelingsprocedures van EBT’s van die bestaande interventies worden gestructureerd als vrijstaande modules. Deze modules vormen dan een menu van opties voor clinici. Flowcharts begeleiden de selectie en volgorde van de modules, met een standaard modulevolgorde die wordt voorgesteld, maar met wijzigingen in de gevolgen die zijn gespecificeerd voor de behandeling van problemen.

Uitkomst studie:

• De modulaire benadering lijkt effectief te zijn voor:
  • De behoeften van clinici die diagnostisch diverse caseloads dragen.
  • Voor jongeren die met comorbiditeit/flux te maken hebben.
• Jongeren in een modulaire behandeling toonden significant snellere verbetering dan in gebruikelijke zorg.
  
  • Er was geen contrast tussen de standaard conditie en gebruikelijke zorg bij de snelheid.
• Jongeren die een modulaire behandeling hadden gevolgd, toonden significant minder posttreatment diagnoses dan jongeren die gebruikelijke zorg ontvingen.
  
  • Er was geen contrast tussen de standaard conditie en gebruikelijke zorg bij het aantal disorders na behandeling.
• Superieure uitkomsten van modulaire behandeling, terwijl jongeren gemiddeld 75 dagen langer in de gebruikelijke zorg doormaakten!
• Uitkomsten van standaard zorg verschilden niet significant van de uitkomsten van gebruikelijke zorg.
• De resultaten suggereren dat de modulaire behandeling een gebalanceerde flexibiliteit toestaan: modulaire sessies bevatten meer evidence-based inhoud dan gebruikelijke zorg sessies, en bevatten meer ‘andere’ content dan standaard sessies. De resultaten reflecteren een grotere flexibiliteit van de modulaire behandeling, wat de dekking van meer problemen kan faciliteren vergeleken met de standaard behandeling.