TentamenTests 2010: Hersenen en Aansturing - Universiteit Leiden

N.B.: Deze TentamenTest heeft geen antwoordensleutel, weet jij de juiste antwoorden? Je kunt ze als feedback op deze pagina toevoegen of er een eigen, nieuwe samenvatting over starten.

Meerkeuze vragen

Vraag 1

Een man van 30 jaar loopt bij het voetballen een fractuur op van het rechter kuitbeen (fibula) ter hoogte van de knie. Op die plaats wordt een zenuwbaan gekwetst. Deze patiënt kan rechts

1. de knie niet krachtig buigen

2. de knie niet krachtig strekken

3. niet op de hak lopen

4. niet op de tenen lopen

Vraag 2

Een vrouw van 50 jaar kan de linker duim niet goed opponeren. Ze klaagt ook over tintelingen. Bij onderzoek blijkt de tastzin en pijnzin gestoord aan de...?

1. duim en wijsvinger

2. ringvinger en pink

3. handrug

4. pols

Vraag 3

Een vrouw van 52 jaar die in een naai atelier werkt heeft pijnlijke tintelingen en minder gevoel aan pink en ringvinger. De meest distale laesie bevindt zich in de...?

1. wortel C6

2. wortel C8

3. nervus medianus

4. nervus ulnaris

Vraag 4

Een vrouw van 40 jaar heeft na een val met de fiets veel pijn aan de linker arm door een fractuur. Zij blijkt bij onderzoek een parese te hebben van de vingerstrekkers. Hoogst waarschijnlijk heeft zij een fractuur van de linker...?

1. pols

2. onderarm

3. elleboog

4. bovenarm

Vraag 5

Een man van 60 jaar met diabetes mellitus merkt dat hij dubbel ziet als hij naar rechts kijkt. Als hij naar links kijkt ziet hij niet dubbel. Hij kan goed naar boven en beneden kijken. Het rechter oog staat in rust iets mediaal van de middellijn. Hij heeft een laesie van de nervus...?

1. oculomotorius

2. abducens

3. ofthalmicus

4. opticus

Vraag 6

Het afferente deel van de cornea reflex is de nervus...?

1. facialis

2. oculomotorius

3. ofthalmicus

4. opticus

Vraag 7

Het afferente deel van de pupil reflex is de nervus... ?

1. facialis

2. oculomotorius

3. ofthalmicus

4. opticus

Vraag 8

Een cerebellaire stoornis veroorzaakt een dysarthrie en aan de ledematen...?

1. dysmetrie

2. spasticiteit

3. hypokinesie

4. rigiditeit

Vraag 9

Hier staan vier beschrijvingen van een bewegingsstoornis. Welke past het beste bij de ziekte van Parkinson?

1. lopen met kleine passen, rigiditeit, rusttremor

2. lopen met kleine passen, spasticiteit, rusttremor

3. lopen met circumductie, rigiditeit, tremor bij intentionele beweging

4. lopen met circumductie, spasticiteit, tremor bij intentionele beweging

Vraag 10

Een man van 69 jaar klaagt bij de huisarts dat hij niet meer snel kan lopen. Als hij dat probeert valt hij. Hij heeft gemerkt dat hij bij het lopen moeite heeft om te stoppen.”Dan loop ik achter mezelf aan”. Zijn vrouw zegt dat hij loopt “alsof hij van hout is”. Zijn armen bewegen niet mee. Er is bij onderzoek geen parese. Wat is de meest adequate test bij deze anamnese?

1. laten staan met de ogen dicht

2. laten staan en een korte ruk aan de schouders geven

3. op de tenen te laten lopen

4. op de hakken te laten lopen

Vraag 11

Een stoornis van lopen, praten en slikken die erg varieert in de loop van de dag wordt veroorzaakt door een laesie in de...?

1. motorische cortex

2. globus pallidus

3. voorhoorncellen

4. neuromusculaire overgang

Vraag 12

Levo-dopa...

1. is een neurotransmitter

2. is een voorloper van een neurotransmitter

3. stimuleert receptoren in de substantia nigra

4. stimuleert receptoren in het striatum

Vraag 13

Een man van 50 jaar met diabetes mellitus ziet dubbel. Het is hem opgevallen dat het dubbelzien veel beter wordt als hij naar rechts kijkt. Bij onderzoek valt op dat het rechter oog goed kan abduceren, de beweging van het rechter oog is in alle andere richtingen beperkt. De rechter pupil is...?

1. kleiner dan de linker

2. groter dan de linker

Vraag 14

Een man van 74 jaar heeft een hersenbloeding gehad in de rechter hemisfeer. Na twee weken heeft hij een spastische hemiplegie links die niet verbetert. Toch kan hij weer goed slikken. Dat laatste komt door de bilaterale innervatie van

1. tong- en keelspieren

2. tweede motor neuronen

Vraag 15

Een vrouw van 60 jaar heeft metastasen van een mammacarcinoom in wervel L5 en het sacrum. De metastasen veroorzaken compressie van zenuwen ter plaatse. Ze heeft een stoornis van de mictie. Welke stoornis is het meest waarschijnlijk?

1. weinig aandrang en een slappe, overvulde blaas

2. sterke aandrang en incontinentie bij geringe vulling van de blaas

Vraag 16

Een stoornis van de fijne vingermotoriek rechts zonder dysmetrie en met normale sensibiliteit wijst op een laesie van de...?

1. rechter cerebellaire hemisfeer

2. linker cerebellaire hemisfeer

3. linker hemisfeer

4. rechter hemisfeer

Vraag 17

Een patiënt die onsamenhangend praat en niet goed begrijpt wat er gezegd wordt heeft waarschijnlijk een laesie van de...?

1. linker temporaalkwab

2. linker frontaalkwab

3. rechter temporaalkwab

4. rechter frontaalkwab

Vraag 18

Een homonieme hemi-anopsie links wijst op een laesie van de...?

1. linker occipitaal kwab

2. linker temporaal kwab

3. rechter occipitaal kwab

4. rechter temporaal kwab

Vraag 19

Een man van 72 jaar klaagt over “onvast lopen”. Bij onderzoek is de kracht normaal, de kniehakproef verloopt beiderzijds licht atactisch wanneer uitgevoerd met de ogen open en ernstig atactisch wanneer uitgevoerd met de ogen dicht..Deze bevindingen wijzen op stoornis van de:

1. eerste motor neuronen

2. tweede motorneuronen

3. cerebellaire hemisferen

4. achterstrengen

Vraag 20

Een patiënt heeft veel pijn in de nek met uitstraling in de rechter arm. Bij onderzoek is de bicepspees reflex rechts afwezig, links aanwezig. Hij voelt niet goed dat men hem aanraakt en hij klaagt over tintelingen, het meest uitgesproken in dermatoom:

1. C6

2. C7

3. C8

4. Th1

Vraag 21

Een vrouw van 56 jaar met diabetes mellitus heeft een neuropathie van de rechter nervus femoralis. Zij kan rechts:

1. de knie niet krachtig buigen

2. de knie niet krachtig strekken

3. niet op de hak lopen

4. niet op de tenen lopen

Vraag 22

Een vrouw van 40 jaar klaagt dat ze niet meer ver kan lopen. Na een paar honderd meter worden de benen ”slap” en moet ze gaan zitten.Na 10 minuten rust is het lopen weer veel beter. Ze heeft geen pijn. Deze patiënte moet worden behandeld met...?

1. een neurotransmitter

2. de voorloper van een neurotransmitter

3. een medicijn dat de aanmaak van een neurotransmitter stimuleert

4. een medicijn dat de afbraak van een neurotransmitter remt.

Blok overstijgende vraag (zie vragen 23 t/m 25)

Casus: U ziet op de poli neurologie de heer Jansen, 35 jaar, op verwijzing van de huisarts.

• Klacht: pijn in de rug en schietende pijn in de linker been sinds 4 weken. Pijn schiet langs de laterale zijde van het linker boven- en onderbeen tot in de wreef van de linker voet en de grote teen. Veel pijn, hij slaapt slecht.

• Voorgeschiedenis: Blanco.

• Medicatie: 6 paracetamol 500mg per dag

• Onderzoek: fixatie van de lumbale wervelkolom, proef volgens Lasègue links positief bij 50 graden, stoornis tast-en pijnzin aan de wreef van de linker voet, teen I (grote teen), II en III links. Normale sensibiliteit aan de mediale rand van de linker voet.

Vraag 23

Op grond van de anamnese en het onderzoek besluit u dat het waarschijnlijk gaat om een hernia. De oorzaak hiervan is schade aan de:

1. wervelboog

2. wervellichaam

3. facetgewrichten

4. annulus fibrosus

Vraag 24

De patiënt heeft veel pijn. Onderzoek van de spierkracht is daardoor heel moeilijk. U begint dan ook met de meest relevante spiergroep. U vraagt de patiënt op de:

1. tenen te lopen

2. hakken te lopen

Vraag 25

Op grond van anamnese en onderzoek stelt u als diagnose een radiculair syndroom van de wortel:

1. L3

2. L4

3. L5

4. S1

Vraag 26

Coma treedt op ten gevolge van uitval van de formatio reticularis van de...?

1. rechter hemisfeer

2. linker hemisfeer

3. hersenstam

Vraag 27

Bij een metastase in wervel thoracaal 8 met myelumcompressie ter plaatse heeft een patiënt een sensibiliteitsstoornis onder het niveau van de...?

1. tepellijn

2. onderste ribbenboog

3. navel

4. liezen

Vraag 28

Een 55-jarige man heeft syringomyelie in het thoracale ruggenmerg. Dat is een aandoening waarbij het meest centrale deel van het ruggenmerg wordt beschadigd door een uitzettende vochtcollectie (syrinx). Wat is bij deze patiënt het eerste symptoom?

1. Gestoorde pijnzin over een deel van de romp.

2. Gestoorde tastzin over een deel van de romp.

3. Gestoorde pijnzin aan de benen.

4. Gestoorde tastzin aan de benen.

Vraag 29

Een 35 jarige man krijgt herpes zoster in het dermatoom S1 rechts. Door de aandoening krijgt de patiënt...?

1. een lage kniepees reflex

2. een lage Achillespees reflex

3. een levendige kniepees reflex

4. een levendige Achillespeesreflex

Vraag 30

Cognitieve stoornissen kunnen zowel veroorzaakt worden door een dementie als door een delier. Om onderscheid te maken tussen een delier en een dementie moet men vooral letten op een stoornis in...?

1. het geheugen

2. de taal

3. het rekenen

4. het bewustzijn

Vraag 31

Voor een helder bewustzijn is minimaal een normale structuur en functie nodig van...?

1. één hersenhemisfeer

2. één hersenhemisfeer en de hersenstam

3. twee hersenhemisferen

4. twee hersenhemisferen en de hersenstam

Vraag 32

Bij het 'gewone' flauwvallen ('vasovagale syncope') zie je:

1. een daling van de bloeddruk en een daling van de hartslag

2. een stijging van de bloeddruk en een daling van de hartslag

3. een stijging van de bloeddruk en een stijging van de hartslag

4. een daling van de bloeddruk en een stijging van de hartslag

Vraag 33

Welke structuur grenst zowel aan de mediale ventrikel als aan de laterale ventrikel?

1. Hypothalamus

2. Nucleus caudatus

3. Nucleus lentiformis

4. Thalamus

Vraag 34

Welke arterie is verantwoordelijk voor de perfusie van (het overgrote deel van) de primaire visuele schors?

1. A. cerebri anterior

2. A. cerebri inferior

3. A. cerebri media

4. A. cerebri posterior

Vraag 35

Welke hersenzenuwen verzorgen de smaak (op de tong)?

1. VII & VIII

2. VII & IX

3. VII & X

4. VIII & IX

5. VIII & X

Vraag 36

Waar eindigen de axonen uit de pyramidebaan die ontspringen aan de pyramide reus-cellen van Betz?

1. Alpha-motorneuronen van de mediale motorkolom

2. Alpha-motorneuronen van de laterale motorkolom

3. Alpha-motorneuronen van de mediale en laterale motorkolommen

4. Interneuronen in intermediair grijs

Vraag 37

In welke thalamische kern eindigen de vezels afkomstig uit het cerebellum?

1. Nucleus ventralis lateralis pars caudalis

2. Nucleus ventralis lateralis pars oralis

3. Nucleus ventralis posterolateralis

4. Nucleus ventralis posteromedialis

Vraag 38

Welke van deze basale ganglia heeft een directe inhibitoire (GABAerge) projectie naar de thalamus?

1. Globus pallidus

2. Nucleus caudatus

3. Nucleus subthalamicus

4. Putamen

Vraag 39

Welke zenuw passeert door het foramen rotundum van het sphenoid?

1. A. meningea media

2. V1

3. V2

4. V3

Vraag 40

Welke neurotransmitter is actief ter hoogte van de neuromusculaire overgang?

1. Acetylcholine

2. Dopamine

3. Glutamaat

4. Serotonine

Vraag 41

Waar bevinden zich postganglionaire sympatische neuronen?

1. Grensstreng

2. Hersenstam en sacraal ruggenmerg

3. Hypothalamus

4. Thoracaal ruggenmerg

Vraag 42

In welk deel van het cerebrum bevindt zich het spraakcentrum van Wernicke?`

1. Gyrus frontalis inferior

2. Gyrus frontalis superior

3. Gyrus temporalis inferior

4. Gyrus temporalis superior

Vraag 43

Waar (op welk niveau) kruist gnostische informatie uit de onderste extremiteit?

1. Lumbosacrale ruggenmerg

2. Caudale medulla oblongata

3. Pons

4. Mesencephalon

Vraag 44

In welke ruimte bevinden zich de oppervlakkige vaten van het brein?

1. De epidurale ruimte.

2. De subdurale ruimte.

3. De subarachnoidale ruimte

4. De subpiale ruimte.

Vraag 45

Welke spieren zijn actief bij de hoekgreep?

1. De mm. flexores carpi radiales en ulnaris.

2. De mm. flexores digitorum superficialis en profundus.

3. De mm. interossei.

Vraag 46.

Welke mm. lumbricales worden door de n.medianus geïnnerveerd?

1. 1, 2, 3, en 4.

2. 1en 2.

3. 3 en 4.

Vraag 47. Welke beweging wordt veroorzaakt door de m. interosseus dorsalis I?

1. Abductie van de duim

2. Adductie van de duim

3. Abductie van de wijsvinger

4. Adductie van de wijsvinger

Extended matching vragen

Vragen 1 t/m 5: Lokaliseren van een aandoening. Kies uit de onderstaande lijst de meest waarschijnlijke lokalisatie van de laesie in de vragen 1 t/m 5. Er is telkens maar 1 lokalisatie.

1. linker achterstreng

2. linker achterzijstreng

3. linker capsula interna

4. linker cerebellaire hemisfeer

5. linker corpus striatum

6. linker helft van de medulla oblongata

7. linker helft van het mesencefalon

8. linker helft van de pons

9. linker motorische cortex

10. linker substantia nigra

11. linker voorzijstreng

12. rechter achterstreng

13. rechter achterzijstreng

14. rechter capsula interna

15. rechter cerebellaire hemisfeer

16. rechter corpus striatum

17. rechter helft van de medulla oblongata

18. rechter helft van het mesencefalon

19. rechter helft van de pons

20. rechter motorische cortex

21. rechter substantia nigra

22. rechter voorzijstreng

23. vermis cerebelli

Vraag 1

De nucleus van de hersenzenuw die zorgt voor de abductie van het rechter oog zit in de /het…

Vraag 2

Het grootste deel van de baan die zorgt voor kracht en fijne vingermotoriek van de linker hand loopt in het cervicale myelum in de/het…

Vraag 3

De baan die zorgt voor de bewegingszin van het rechter been loopt in het thoracale myelum in de/het…

Vraag 4

Een laesie in het myelum die een stoornis veroorzaakt van de pijnzin van de linker arm zit in de/het …

Vraag 5

Een man van 70 jaar heeft een stoornis van de motoriek van de rechter arm. “De arm schiet door”. De bewegingszin van de vingers, de kracht en reflexen zijn normaal. De laesie zit waarschijnlijk in de/het…

Antwoorden meerkeuze vragen

• Helaas is er bij deze set vragen geen antwoordsleutel beschikbaar.
• Weet jij de juiste antwoorden? Je kunt ze als feedback op deze pagina toevoegen of een eigen, nieuwe samenvatting over starten.

Antwoorden extended matching vragen

• Helaas is er bij deze set vragen geen antwoordsleutel beschikbaar.
• Weet jij de juiste antwoorden? Je kunt ze als feedback op deze pagina toevoegen of een eigen, nieuwe samenvatting over starten.