Hoorcollege 10: Eetstoornissen (Psychopathologie 2, UU)

ARFID: vermijdende/resctrictieve voedsel innamestoornis

• Te weinig eten omdat je een sensorische karakteristiek van voedsel niet fijn vind
• Geen aanwijzing voor een verstoord lichaamsbeeld!!

Komt in 3 vormen:

1. Sensorisch bepaalde, bijv. bij ASS
2. Angstige constitutie: allerlei angsten
3. Traumatische ervaring: bijna stikervaring

Pica: eten van niet eetbare dingen

Ruminatie: weer omhoogbrengen van eten en herkauwen.

Anorexia Nervosa: aanzienlijk laag lichaamsgewicht, intense angst in gewicht toe te nemen. Stoornis is de manier waarop men het lichaamsgewicht of lichaamsvorm ervaart. Ernst in classificatie is bepaald adhv. de BMI. Over-beweging.

Boulimia Nervosa: normaal gewicht, maar eetpatroon is verstoord.

• Vreetbuiten (Groot, controleverlies)
• Inadequaat compensatoir gedrag (braken, laxantia)
• 1 keer p/w gedurende 3 mnd
• Zelf evaluatie onevenredig beïnvloed door lichaamsvorm en gewicht

Ernst aan de hand van frequentie purgeer gedrag (braken en laxeren)

Eetbuistoornis: grote eetbuiten met controleverlies.

Comorbiditeit komt veel voor, bijvoorbeelt met angst, dwang, stemmingsst, etc. Ook persoonlijkheidsproblematiek:

• Over-regulated: anxious-fearful
• Dysregulated: novelty seeking

Meer comorbiditeit is gelinkt aan ernstigere ES symptomen en een slechtere prognose.

Automutilatie en suïcide komt heel veel voor, 1/3 van de patiënten.

Behandeling --> Rintveld

Diagnostiek bij Rintveld bestaat uit:

• Anamnese
• Heteroanamnese
• Eating Disorders Examination
• Lichamelijk onderzoek / lab onderzoek
• Adviesgesprek

Bij de anamnese vraag je altijd naar de voorgeschiedenis, voedingsanamnese, gewichtsbeloop etc.

Er zijn veel complicaties als gevolg van een eetstoornis, sommigen potentiaal irreversibel: groei, fertiliteit, osteoporose, brein.

Behandelingen

Boulimia Nervosa & eetbuistoornis: kan eigenlijk altijd poliklinisch. CGT& voedingsmanagement icm geszinswerk.

ARVID: gedragstherapie, exposure/desensitizatie

Innovatieve behandelingen"

• CRT: cognitive remidiation therapy
• Hoepeltheorie

Voor medicatie bij AN is weinig evidentie. Antipsychotica, benzodiazepines en anti-depressiva zijn mogelijk.

Psychofarmaca:

• AN: atyp. Neuroleptica
• BN: SSRI’s
• BED: Topiramaat, sibutramine

Er zijn veel verschillende definities van herstel van een eetstoornis.

De meest waarschijnlijke criteria die mee zullen spelen in een definitie zijn gebaseerd op gewicht, eet/compensatiegedrag en psychologie achter de eetstoornis.

Herstel is een proces, niet slechts een uitkomst.

Diversiteit van samples, leeftijd, ras, cultuur etc. maken het moeilijk om herstel te meten.

Vragen? Laat het vooral hieronder weten en ik probeer ze te beantwoorden!

Volg me voor meer samenvattingen en hoorcollege aantekeningen!