Collegeaantekeningen 4 - SIDO

Wat werkt in behandeling?

Betekenis 'specifiek‘ (Van Dale)

Je hebt gezocht op het woord: specifiek. spe·ci·fiek (bijvoeglijk naamwoord, bijwoord)

1. in het bijzonder op iets gericht

2. in onderdelen nauwkeurig

3. speciaal horen bij iemand of iets, kenmerkend, typisch

Placebo: de hoop/wens dat het veranderd.

Algemene factoren: samenwerken en therapeutische relatie met ouders

Therapeutische relatie/ samenwerking

› Voor hoeveel procent denk je dat therapeutische relatie (en samenwerking) de effectiviteit van een interventie bepalen? A. 5% B. 10% C. 35% D. 50%

Hoe zien we ouders?

› Ouders zijn een onmisbare partner in het werken met kinderen om een aantal redenen:

› Wie kan er een reden noemen?

Wat maakt dat het lastig is om samen te werken met ouders?

• • • Ze zijn emotioneel betrokken
    • Hebben vaak duidelijke visie / geen visie meer
    • Vaak teleurgesteld in hulpverlening en daardoor wantrouwen

Partnerschap vs betrokkenheid

› Partnerschap met ouders

§ Meer dan betrokkenheid: gelijkwaardige manier

§ Gaat uit van wederkerigheid: school betrokken bij ouders en ouders betrokken bij school

§ Gezamenlijk belang

§ Gezinsgerichte zorg

- Keuze gezin centraal: ouders hebben regie, hebben hiervoor voldoende kennis nodig

Gezinsgerichte ondersteuning

› Family-centred service recognizes that each family is unique (1);

that the family is the constant in the child's life (2);

 and that they are the experts on the child's abilities and needs (3).

› The family works with service providers to make informed decisions about the services and supports the child and family receive.

› In family-centred service, the strengths and needs of all family members are considered.

Gezinsgerichte ondersteuning

› Focus op het gezin als eenheid van de ondersteuning (zie het gezin als systeem; als het goed gaat met het kind gaat het automatisch ook beter met de ouders en hebben zij meer energie)

› Samenwerking tussen gezin en professional

› Individuele benadering

› Weloverwogen keuzes van gezin

› Erkennen kracht gezin

› Vergroten/versterken sociale netwerk

Wat levert gezinsgericht werken op?

› Positief effect op de ontwikkeling van kinderen/ cliënten

› Positief effect op ouders zelf

› Systemisch (welzijn ouders en kinderen gerelateerd aan elkaar): opwaartse of neerwaartse spiraal kan ontwikkeld worden.

Effecten (Jansen et al. 2016)

› Op gezinnen van kinderen met beperking

§ Meer tevreden met geboden zorg

§ Welbevinden en zelfvertrouwen vergroot

§ Gevoel dat kwaliteit van leven kind hoger is, dan wanneer samenwerking niet goed is

› Op school

§ Op prestaties

§ Houding jegens school

§ Probleemgedrag

› Preventie

§ Gedragsproblemen

§ Delinquent gedrag

› Jeugdhulp

§ Ondersteuning effectiever

§ Oudertraining

§ Open staan voor behandeling

Samenwerken in de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking

› Met wie werk je samen als gedragskundige en wat je rol in die samenwerking?

› Geen idee? Kijk thuis even naar https://www.youtube.com/watch?v=niPK6WHdmo4

› Beantwoord de volgende vragen o.b.v. filmpje

§ Beschrijf met wie de orthopedagoog samenwerkt

§ Wat zijn taken en verantwoordelijkheden in de ondersteuning en samenwerking?

Met wie werk je samen in de VG-sector?

› Client en zijn/haar systeem › (Raad van Bestuur)

› Team management

› Zorgprofessionals

§ Team van (Persoonlijk) Begeleiders

§ Gedragskundige

§ Arts

§ Vaktherapeut/Paramedicus

› Externe zorgprofessionals, ziekenhuis, politie etc.

Kernpunten visie kwaliteitskader gehandicaptenzorg

1. Cliënten hebben eigen regie

2. De zorgt draagt bij aan kwaliteit van bestaan

3. De beroepskrachten ondersteunen de cliënt bij het invullen van een eigen leven

4. Kwaliteit komt tot stand in dialoog tussen zorgverlener en cliënt (met familie/netwerk).

5. Aan kwaliteit wordt primair op het niveau van de cliënt invulling gegeven. Dat gebeurt door individueel maatwerk

Competentieprofiel gedragskundige in zorg voor mensen met beperking (VGN, 2018)

› Staat vol met competenties gericht op samenwerking

› Draagt zorg voor en houdt rekening met het multidisciplinaire karakter van beeldvorming en heeft een belangrijk aandeel in het tot stand komen van een integrale inhoudelijke afstemming van begeleidings- en behandelplannen

› Geeft leiding aan een orthopedagogische/psychologische stafgroep of multidisciplinair team.

› Werkt samen met mogelijke verwijzers (zoals consultatiebureaus en kinderdagverblijven in verband met vroegtijdige onderkenning, maar ook wijkteams) en cliënten-, ouder en verwantenorganisaties en draagt bij aan de deskundigheid in het sociale domein.

› Stemt de behandeling direct en indirect af op het perspectief van de cliënt en is als behandelaar verantwoordelijk voor de uitvoering daarvan

§ Adviseert en coacht naasten en professionals in de begeleiding van mensen met VB

§ Draagt bij aan goede teamsamenwerking

§ Treedt op als inhoudelijk regisseur van ondersteuningsteam

§ Evalueert voortang

§ Werkt mediërend, maar kan ook directe relatie aangaan met cliënt

Terug naar samenwerken met ouders

› Waar wordt goede samenwerking/partnerschap met o.a. ouders door beïnvloed?

• • • Tijdsaspect: balans tussen werk en gezin
    • IQ van de ouder
    • Ervaring van de ouder aan hulpverlening
    • Karakter van de ouder
    • Cultuur van de ouder

› Wet- en regelgeving

› “Chronic sorrow’ levensrouw

› Therapeutische relatie

› Hoe gezamenlijke besluitvorming wordt vormgegeven

Het systeem werkt niet

› Onvoldoende kennis over bijv. WLZ, ZVW

› Minder fragmentatie

› Organisatie moeten zich meer aanpassen aan deze gezinnen

› Ouders krijgen niet altijd waar ze recht op hebben

Wet- en regelgeving

› Voor 2015

§ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)

› Na 2015 (https://clientondersteuningplus.nl/wp-content/uploads/2020/08/Wetten-zorg-enondersteuning-in-eenvoudig-Nederlands-2020.pdf)

§ Wet langdurige zorg (Wlz)

§ Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

§ De Jeugdwet (Jw)

§ Zorgverzekeringswet (Zvw)

› Hulp nodig bij het regelen? Onafhankelijk cliënt ondersteuner

› Decentralisatie: deel van de zorg naar de gemeente

Effecten decentralisatie? (SCP: Sociaal Domein op Koers, 2020)

› Veel mensen vinden hun weg naar hulp van gemeente, bijvoorbeeld in de vorm van wijkteams en meer integrale kindzorg (zie colleges Jana Knot)

› Geen verschuiving van zware naar lichte hulp

› Vage lijnen tussen de Zvw, Wlz en Wmo en de Jeugdwet.

› Moeilijkheden voor kinderen en volwassenen met levenslange en levensbrede beperking!!

§ Juiste hulp ontbreekt

§ Moeilijke toegang (bureaucratie)

§ Kleine(re) budgetten voor gemeente (gekort)

Voor orthopedagoog: erkennen van frustraties en op de hoogte zijn van juiste informatie.

Wat werkt in behandeling?

Betekenis 'specifiek‘ (Van Dale)

Je hebt gezocht op het woord: specifiek. spe·ci·fiek (bijvoeglijk naamwoord, bijwoord)

1. in het bijzonder op iets gericht

2. in onderdelen nauwkeurig

3. speciaal horen bij iemand of iets, kenmerkend, typisch

Placebo: de hoop/wens dat het veranderd.

Algemene factoren: samenwerken en therapeutische relatie met ouders

Therapeutische relatie/ samenwerking

› Voor hoeveel procent denk je dat therapeutische relatie (en samenwerking) de effectiviteit van een interventie bepalen? A. 5% B. 10% C. 35% D. 50%

Hoe zien we ouders?

› Ouders zijn een onmisbare partner in het werken met kinderen om een aantal redenen:

› Wie kan er een reden noemen?

Wat maakt dat het lastig is om samen te werken met ouders?

• • • Ze zijn emotioneel betrokken
    • Hebben vaak duidelijke visie / geen visie meer
    • Vaak teleurgesteld in hulpverlening en daardoor wantrouwen

Partnerschap vs betrokkenheid

› Partnerschap met ouders

§ Meer dan betrokkenheid: gelijkwaardige manier

§ Gaat uit van wederkerigheid: school betrokken bij ouders en ouders betrokken bij school

§ Gezamenlijk belang

§ Gezinsgerichte zorg

- Keuze gezin centraal: ouders hebben regie, hebben hiervoor voldoende kennis nodig

Gezinsgerichte ondersteuning

› Family-centred service recognizes that each family is unique (1);

that the family is the constant in the child's life (2);

 and that they are the experts on the child's abilities and needs (3).

› The family works with service providers to make informed decisions about the services and supports the child and family receive.

› In family-centred service, the strengths and needs of all family members are considered.

Gezinsgerichte ondersteuning

› Focus op het gezin als eenheid van de ondersteuning (zie het gezin als systeem; als het goed gaat met het kind gaat het automatisch ook beter met de ouders en hebben zij meer energie)

› Samenwerking tussen gezin en professional

› Individuele benadering

› Weloverwogen keuzes van gezin

› Erkennen kracht gezin

› Vergroten/versterken sociale netwerk

Wat levert gezinsgericht werken op?

› Positief effect op de ontwikkeling van kinderen/ cliënten

› Positief effect op ouders zelf

› Systemisch (welzijn ouders en kinderen gerelateerd aan elkaar): opwaartse of neerwaartse spiraal kan ontwikkeld worden.

Effecten (Jansen et al. 2016)

› Op gezinnen van kinderen met beperking

§ Meer tevreden met geboden zorg

§ Welbevinden en zelfvertrouwen vergroot

§ Gevoel dat kwaliteit van leven kind hoger is, dan wanneer samenwerking niet goed is

› Op school

§ Op prestaties

§ Houding jegens school

§ Probleemgedrag

› Preventie

§ Gedragsproblemen

§ Delinquent gedrag

› Jeugdhulp

§ Ondersteuning effectiever

§ Oudertraining

§ Open staan voor behandeling

Samenwerken in de zorg voor mensen met een verstandelijke beperking

› Met wie werk je samen als gedragskundige en wat je rol in die samenwerking?

› Geen idee? Kijk thuis even naar https://www.youtube.com/watch?v=niPK6WHdmo4

› Beantwoord de volgende vragen o.b.v. filmpje

§ Beschrijf met wie de orthopedagoog samenwerkt

§ Wat zijn taken en verantwoordelijkheden in de ondersteuning en samenwerking?

Met wie werk je samen in de VG-sector?

› Client en zijn/haar systeem › (Raad van Bestuur)

› Team management

› Zorgprofessionals

§ Team van (Persoonlijk) Begeleiders

§ Gedragskundige

§ Arts

§ Vaktherapeut/Paramedicus

› Externe zorgprofessionals, ziekenhuis, politie etc.

Kernpunten visie kwaliteitskader gehandicaptenzorg

1. Cliënten hebben eigen regie

2. De zorgt draagt bij aan kwaliteit van bestaan

3. De beroepskrachten ondersteunen de cliënt bij het invullen van een eigen leven

4. Kwaliteit komt tot stand in dialoog tussen zorgverlener en cliënt (met familie/netwerk).

5. Aan kwaliteit wordt primair op het niveau van de cliënt invulling gegeven. Dat gebeurt door individueel maatwerk

Competentieprofiel gedragskundige in zorg voor mensen met beperking (VGN, 2018)

› Staat vol met competenties gericht op samenwerking

› Draagt zorg voor en houdt rekening met het multidisciplinaire karakter van beeldvorming en heeft een belangrijk aandeel in het tot stand komen van een integrale inhoudelijke afstemming van begeleidings- en behandelplannen

› Geeft leiding aan een orthopedagogische/psychologische stafgroep of multidisciplinair team.

› Werkt samen met mogelijke verwijzers (zoals consultatiebureaus en kinderdagverblijven in verband met vroegtijdige onderkenning, maar ook wijkteams) en cliënten-, ouder en verwantenorganisaties en draagt bij aan de deskundigheid in het sociale domein.

› Stemt de behandeling direct en indirect af op het perspectief van de cliënt en is als behandelaar verantwoordelijk voor de uitvoering daarvan

§ Adviseert en coacht naasten en professionals in de begeleiding van mensen met VB

§ Draagt bij aan goede teamsamenwerking

§ Treedt op als inhoudelijk regisseur van ondersteuningsteam

§ Evalueert voortang

§ Werkt mediërend, maar kan ook directe relatie aangaan met cliënt

Terug naar samenwerken met ouders

› Waar wordt goede samenwerking/partnerschap met o.a. ouders door beïnvloed?

• • • Tijdsaspect: balans tussen werk en gezin
    • IQ van de ouder
    • Ervaring van de ouder aan hulpverlening
    • Karakter van de ouder
    • Cultuur van de ouder

› Wet- en regelgeving

› “Chronic sorrow’ levensrouw

› Therapeutische relatie

› Hoe gezamenlijke besluitvorming wordt vormgegeven

Het systeem werkt niet

› Onvoldoende kennis over bijv. WLZ, ZVW

› Minder fragmentatie

› Organisatie moeten zich meer aanpassen aan deze gezinnen

› Ouders krijgen niet altijd waar ze recht op hebben

Wet- en regelgeving

› Voor 2015

§ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ)

› Na 2015 (https://clientondersteuningplus.nl/wp-content/uploads/2020/08/Wetten-zorg-enondersteuning-in-eenvoudig-Nederlands-2020.pdf)

§ Wet langdurige zorg (Wlz)

§ Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)

§ De Jeugdwet (Jw)

§ Zorgverzekeringswet (Zvw)

› Hulp nodig bij het regelen? Onafhankelijk cliënt ondersteuner

› Decentralisatie: deel van de zorg naar de gemeente

Effecten decentralisatie? (SCP: Sociaal Domein op Koers, 2020)

› Veel mensen vinden hun weg naar hulp van gemeente, bijvoorbeeld in de vorm van wijkteams en meer integrale kindzorg (zie colleges Jana Knot)

› Geen verschuiving van zware naar lichte hulp

› Vage lijnen tussen de Zvw, Wlz en Wmo en de Jeugdwet.

› Moeilijkheden voor kinderen en volwassenen met levenslange en levensbrede beperking!!

§ Juiste hulp ontbreekt

§ Moeilijke toegang (bureaucratie)

§ Kleine(re) budgetten voor gemeente (gekort)

Voor orthopedagoog: erkennen van frustraties en op de hoogte zijn van juiste informatie.