NHG-standaard (Geneeskunde): Huidinfecties met een bacteriële oorsprong - M68

Anamnese

Er moet tijdens de anamnese gevraagd worden naar de pijn, jeuk, duur en het beloop, koorts, of algemeen ziek zijn, het beroep en opname in een buitenlands ziekenhuis, of contact met varkens. Wanneer een bijtwond, furunkel, of abces aanwezig is, moet gevraagd worden naar het risico op een verminderde weerstand, overmatig alcoholgebruik en chronisch gebruik van cytostatica, of orale corticosteroïden. Verder moet gevraagd worden naar hartklepafwijkingen en protheses.

Lichamelijk onderzoek

Inspectie van de huid moet plaatsvinden bij verdenking op een bacteriële huidinfectie.

Aanvullend onderzoek

Wanneer een verhoogde kans op MRSA aanwezig is, mensen in contact geweest zijn met varkens wanneer mensen korter dan twee maanden geleden geopereerd zijn of in een buitenlands ziekenhuis opgenomen geweest zijn. Hierbij wordt een kweek van de huidlaesie, het neus- en het keelslijmvlies afgenomen.

Beleid bij een bacteriële huidinfectie

Er moet advies gegeven worden over hygiëne bij een stafylokokken of streptokokkeninfectie. Verder moet de belasting beperkt worden bij diepe huidinfecties en moet gedurende twee dagen een nat verband aangebracht zijn bij een wondinfectie. Tenslotte moet de werknemen contact opnemen met de bedrijfsarts wanneer diegene werkt in de voedingsindustrie of gezondheidszorg, of wanneer het MRSA ontkent is. Een abces moet gedraineerd worden, een bijtwond moet goed schoongemaakt worden en uitgespoeld worden.