Stemmingsstoornissen, biologisch perspectief

Sheetnotes 18/19

Wat zijn de veranderingen in de hoorcolleges?

• Er is in de sheetnotes uit 2015 geen college over stemmingsstoornissen vanuit psychosociaal perspectief. Daarom de volgende onderwerpen die aanbod kwamen tijdens college:

  • Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende stemmingsstoornissen:

• Depressieve stoornis: anhedonie en/of sombere stemming

• Disruptieve stemmingsdisregulatie stoornis: meer woede en irritatie

• Persisterende depressieve stoornis (dysthymie): minder ernstig maar wel chronischer

• Bipolaire stemmingsstoornissen

  • type I:

    • Manische episode(s)
    • Depressieve episode(s)
  • type II:
    • Hypomanische episode(s)
    • Depressieve episode(s

• Behandeling bij bipolaire stoornis:

  • Psychoeducatie,  CGT (gedragsactivatie en cognitieve herstructurering), gezinsgerichte therapie (communicatietraining, problemen oplossen), interpersoonlijke en sociaal-ritme therapie (regelmaat slaap-waak ritme en dagelijkse routines)

  • Psychofarmaca:

    • lithium, valproinezuur, carbamazepine en lamotrigine, sommige
    • atypische antipsychotica

Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?

• Er worden geen onderwerpen besproken buiten de lieteratuur om.

Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?

• Geen recente ontwikkelingen.

Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?

• Er worden geen verdere opmerkingen gemaakt.

Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?

• Er worden geen vragen behandeld.

Hoorcollegeaantekeningen 17/18

Kennis over betrokkenheid van hersengebieden en neurotransmitters in ziekte is belangrijk:

1. Wat veroorzaakt de ziekte? Is er een manier om de mensen die risico lopen vroeg te ontdekken?

2. Hoe kunnen we de ziekte gerichter behandelen?

Erfelijke factoren lijken vooral gemeenschappelijk negatief affect / neuroticisme te beïnvloeden.

Specifieke factoren bepalen de uiteindelijke stoornis.

Serotoninetekort bij depressie: medicatie

• Lage concentratie afbraakproduct 5HT (5-HIAA) in hersenvocht (vgl. l/s apen met stress)

• Verminderd aantal 5-HT transporters

• Sterk effect op stemming van depletie van tryptofaan

MAOI’s:

• Blokkeren afbraak van mono-aminen (5-HT, DA, NE, E)

• Dieet: tyramine arm

  • GEEN kaas, rode wijn, bier

  • Risico op hypertensieve crises (‘kaas syndroom’)

  • Te hoge bloeddruk kan orgaanschade opleveren

• Worden relatief weinig meer gebruikt

Disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis: moet tussen je 5^e en 10^e voor het eerst verschijnen en moet met je 18^e weer verdwijnen.