Handboek verslavingHoofstuk 26Verslaving en internaliserende problematiek De aanwezigheid van comorbide psychiatrische stoornissen bij mensen met een stoornis in het gebruik van middelen komt veel voor. Dit kan negatieve effecten hebben voor de uitkomst van therapie.Externaliserende stoornissen zijn openlijk ontwrichtend en zijn geclusterd in twee categorieën: aandachts- en impulsproblemen en gedragsstoornissen. Internaliserende stoornissen zijn niet-ontwrichtend en naar binnen gericht, wat vooral een innerlijke belasting veroorzaakt.Internaliserende stoornissen spelen een belangrijke in zowel oorzaak als gevolg van middelengebruik, in een complexe wederkerige relatie. Angst en stemmingsstoornissen koen vaak voor bij mensen die middelen gebruiken. Geschat wordt dat 20-50% van de verslaafden comorbide internaliserende stoornissen heeft. Vrouwen hebben een hogere prevalentie van internaliserende problematiek. De samenhang in termen van causaliteit tussen de stoornissen in gebruik van middelen en internaliserende problematiek kan op verschillende manieren verklaard worden: 1) directe causaliteit, de aanwezigheid van de ene aandoening is de directe oorzaak voor de andere aandoening 2) gedeelde risicofactoren, risicofactoren voor de...