Oefenmateriaal bij Vraagstukken Buik - Jaar 2 - Geneeskunde - UL

Bevat mogelijke tentamenvragen bij het blok om te oefenen, gebaseerd op 2015-2016 met de relevante thema's bij het vak voor het collegejaar 2016/2017:

Oefentoets #1 (voorjaar 2014)

1. Bij een cystoscopie vanwege hematurie wordt een papillomateuze tumor van 2 cm doorsnede in de blaas gezien. Wat is hierna de volgende stap?

A) uitwendige bestraling van de blaas geven

B) blaasspoelingen 1x per week gedurende 12 weken met Mitomycine geven

C) een TURblaas uitvoeren

D) na metastase-onderzoek een cystectomie uitvoeren

2. Welke van de onderstaande factoren is geen oorzaak van chronische pancreatitis?

A) Alcoholgebruik

B) Auto-antilichamen

C) Cystic fibrosis

D) Choledocholithiasis

3. Een 18 jarige vrouw heeft een blanco voorgeschiedenis wat betreft urineweginfecties. Sinds kort is ze seksueel actief. Nu wordt ze gezien met een pyelonefritis. Welke bevinding is hierbij het meest onwaarschijnlijk?

A) Flankpijn en matige koorts

B) Leucocyten in het sediment

C) Hoge koorts met koude rillingen

D) Een positieve urinekweek met Proteus Mirabilis

4. Een patiënt is icterisch is door obstructie van de galafvloed. De echo laat nu op meerdere plaatsen in de lever uitgezette intrahepatische galwegen zien met kaliberwisselingen, maar de choledochus is niet verwijd en de galblaas bevat géén stenen. Welke aandoening heeft patiënt vermoedelijk?

A) Primaire scleroserende cholangitis (PSC)

B) Primair biliaire cirrose (PBC)

C) Syndroom van Gilbert

D) Galwegcarcinoom

De volgende 4 vragen gaan over dezelfde casus:

Een mevrouw einde 40, bezoekt de polikliniek Gynaecologie vanwege klachten van een dikker wordende buik op verwijzing van haar huisarts. Sinds een half jaar heeft patiënte geen menstruaties meer. Ze heeft geen gewichtsdaling bemerkt. De huisarts heeft patiënte onderzocht en constateert eenwat vast aanvoelende zwelling tot 3 vingers onder de navel.

5. Welke van de mogelijke diagnoses die de huisarts na het lichamelijk onderzoek voor ogen had, staat onderaan in zijn/haar differentiaal diagnose?

A) Ovariumtumor

B) Uterus myomatosus

C) Zwangerschap

6. Vervolgvraag: De huisarts verwijst patiënte naar de gynaecoloog. Wat is de volgende stap in de diagnostiek welke de gynaecoloog zal (laten) verrichten?

A) Echografisch onderzoek

B) CT scan

C) MRI scan

7. Vervolgvraag: Wanneer de conclusie van het aanvullend onderzoek uterus myomatosus is, om wat voor type myoom gaat het dan?

A) Intracavitair myoom

B) Intramuraal myoom

C) Submuceus myoom

D) Subsereus myoom

8. Vervolgvraag: Wanneer de conclusie van het aanvullend onderzoek multicysteuze ovariumtumor is, welk type tumor is dan niet erg waarschijnlijk?

A) Borderline tumor

B) Granulosa cel tumor

C) Mucineus cyste adenoom

D) Sereus cyste adenoom

De volgende 2 vragen gaan over dezelfde casus:

Bij een 26-jarige zwangere Aziatische asielzoekster die geen bijzondere klachten heeft, vindt u de volgende resultaten bij serologische tests:

• HBsAg positief

• anti-HBs negatief

• anti-HBc (IgM) negatief

• HBeAg positief

• anti HBe negatief

• HBV-DNA positief.

9. Welke diagnose stelt u?

A) acute hepatitis B

B) chronische hepatitis B, lage infectiviteit

C) chronische hepatitis B, hoge infectiviteit

10. Vervolgvraag: Welke maatregelen dient u bij de geboorte te treffen om besmetting van het kind te voorkomen?

A) Na de geboorte testen op hepatitis B en het kind daarna vaccineren indien het positief is

B) Sectio caesarea verrichten om besmetting tijdens de partus te voorkomen

C) Actief immuniseren

D) Actief en passief immuniseren

De volgende 2 vragen gaan over dezelfde casus:

Een mevrouw begin 30, komt op de SEH vanwege sinds 2 dagen bestaande wisselende buikpijn links onder in de buik. Ze heeft eenmaal gebraakt een uur geleden toen de pijn zeer hevig was.

11. Welke diagnose staat onderaan in uw differentiaaldiagnose?

A) Dreigende abortus

B) Extra uterine graviditeit

C) Salpingitis

D) Torsie linker adnex

12. Welke bewering over pseudo-poliepen is correct?

A) Pseudo-poliepen worden vaak gezien als uiting van een genezingstendens bij colitis ulcerosa

B) Pseudo-poliepen bloeden frequent

C) Pseudo-poliepen komen voornamelijk voor bij pseudomembraneuze colitis

D) Pseudo-poliepen kunnen maligne ontaarden

13. Rectaal bloedverlies van hemorroïden...

A) leidt typisch tot bloed door de ontlasting

B) is meestal een gevolg van uitwendige hemorroïden

C) Is de meest voorkomende oorzaak van rectaal bloedverlies

D) kan betrouwbaar van bloedverlies van een carcinoom onderscheiden worden middels anamnese en rectaal toucher.

14. Welke van de volgende factoren bij bloedbraken gaat gepaard met verhoogde mortaliteit en is van belang om het risico op mortaliteit van de patiënt in te schatten?

A) Hoge leeftijd

B) Verlies van rood bloed per anum

C) Aanwezigheid van meerdere ulcera bij endoscopie

D) Herhaald bloedbraken thuis

15. Een jonge man heeft een acute prostatitis. Wat is de eerste keus antibioticum?

A) Amoxicilline

B) Ciprofloxacin

C) Nitrofurantoine

D) Trimetroprim

16. Welk geneesmiddel heeft de voorkeur bij ernstige gastro-oesofagale refluxziekte?

A) Calciumcarbonaat

B) Pantoprazol

C) Ranitidine

D) Sucralfaat

17. U twijfelt of er bij een 60 jarige patiënt sprake is van pancreascarcinoom dan wel chronische pancreatitis. Welke bevinding op CT-scan past meer bij carcinoom dan bij chronischepancreatitis:

A) Vergrote pancreaskop met homogene structuur

B) Calcificaties

C) Pseudocysten

D) Verwijde ductus pancreaticus

18. Wat is het beste advies om het ontstaan van calciumoxalaatstenen te voorkomen?

A) Veel water drinken

B) Veel thee drinken

C) Zuivelbeperking

D) Geen zuivelbeperking

19. Een pijnlijke scrotale zwelling, die dorsaal van een duidelijk palpabele testis ligt, is waarschijnlijk een ...

A) epididymitis

B) hydrocele

C) spermatocele

D) testistumor

20. Welke van de onderstaande stellingen is waar?

A) Braken geeft verlichting van pijn bij pancreatitis

B) Bij diabetische gastroparese is vooral de maaglediging voor vloeistoffen verstoord

C) De belangrijkste oorzaak voor hyperkaliëmie bij braken is verlies van kalium met de maaginhoud

D) Geen van bovenstaande is juist

21. De bloedtoevoer naar de pancreas wordt vanuit drie richtingen veiliggesteld. Dit maakt chirurgisch ingrijpen er niet eenvoudiger op. Welke arterie neemt het corpus en de cauda (staart) van de pancreas voor zijn rekening?

A) a. hepatica communis

B) a. mesenterica superior

C) a. diaphragmatica inferior

D) a. lienalis

22. Bij welke van de volgende condities is de kans op slokdarmcarcinoom toegenomen?

A) Helicobacter pylori infectie

B) Caustische slokdarmetsing met loog

C) Candida oesofagitis

23. Als gevolg van een colectomie vermindert het vermogen tot resorptie van water en ................... ?

A) Kalium

B) Natrium

C) Calcium

D) Chloor

24. Een paralytische ileus treedt vaak primair op bij...

A) meconiumileus

B) strengileus

C) gegeneraliseerde peritonitis

D) colontumor

25. Welke van de onderstaande beweringen over diverticulosis is waar?

A) Bloedende divertikels zijn meestal gelokaliseerd in het linker colon

B) In patiënten met de ziekte van Marfan worden vaker divertikels gezien

C) De meeste patiënten met diverticulosis klagen over chronische buikpijn

D) Na een acute episode van diverticulosis is colectomie de aangewezen behandeling

Antwoorden

Oefentoets #1

1. C

2. D

3. D

4. A

5. C

6. A

7. D

8. B

9. C

10. D

11. C

12. A

13. C

14. A

15. B

16. B

17. A

18. A

19. A

20. D

21. D

22. B

23. B

24. C

25. B