Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
HC25. Radiologische anatomie
Algemene informatie
- Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
- In dit college wordt de radiologische anatomie van de thorax besproken. Daarbij worden een aantal klinische voorbeelden gegeven.
- Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
- De klinische voorbeelden gegeven in dit college worden niet behandeld in de literatuur
- Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
- Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
- Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
- Het herkennen van de ziektes besproken in dit college is niet belangrijk
- Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
- Er zijn geen mogelijke tentamenvragen behandeld tijdens het college
Thorax anatomie
Als je komt met pijn op de borst, moet je rekening houden met alle structuren die in de borst zitten. Een deel van de buik ligt ook in de borst, doordat het diafragma meebeweegt met de ademhaling. Aspecten op een borstfoto zijn:
- Abdomen
- Skelet
- Longen
- Mediastinum
- Trachea
- Oseophagus
- Hart
- Aorta thoracalis
- Lymfeklieren
Read like a pro
Bij de analyse van een afbeelding van de thorax wordt gekeken naar de volgende aspecten:
- Abdomen
- Vrij lucht, darmgasverdeling, calcificaties, clips (operaties), stand diafragma
- Thorax skelet
- Wervelafwijkingen: degeneratief, osteoporose, tumor, etc.
- Mediastiunum
- Vorm en grootte, positie trachea, retrosternale ruimte (vergroot, tumor)
- Hart: vorm en grootte
- Hili: vorm, grootte en verplaatsing, centrale longvaten
- Long en Long
- Bekijk rechter en linkerlong apart
- Vergelijk longvolumes links en rechts
- Vergelijk bloedvaten links en rechts, en kijk naar de verhouding tot bronchi
- Parenchym: verdichtingen/lucente gebieden
- Fissuren
Ezelsbruggetje: “Are There Many Lung Lesions?”
Klinische voorbeelden
Pneumonie:
Kenmerken van pneumonie zijn:
- Op afbeeldingen is er een witte vlek te zien → bij pneumonie zijn de longen gevuld met ontstekingsvocht
- Een luchtbronchogram is zichtbaar in het beginstadium van een ontsteking in de bronchieën
- Er is geen volumeverlies
- Silhouette sign (vervaging van een contour omdat er iets anders voorzit → signaal!
Atelectase:
Een atelectase is het volumeverlies van een longkwab. Kenmerken zijn:
- Tekenen:
- Verplaatsing van het mediastinum
- Verplaatsing van de hili (normaal ligt de rechts hoger dan links)
- Diafragmahoogstand
- Verplaatsen fissuren
- Compensatoire hyperinflatie van overige longvelden
- Asymmetrie in de hemithoraces
- Oorzaken:
- Compressie: er is iets wat de long samendrukt (meestal vocht of een tumor)
- Resorptie: bronchiën zijn afgesloten → de long merkt dat er geen lucht meer in komt: hij is niet meer functioneel → bloedtoevoer stopt en long wordt kleiner
Pneumothorax:
Een pneumothorax is een klaplong, een extreme vorm van atelectase. Er zit dan heel veel lucht in de borstkas.
Een spanningspneumothorax ontstaat als volgt: bij inademing komt er lucht in de longen, bij uitademing gaat er minder uit. Hierdoor ontstaat er spanning. Het hart en de aorta komen onder druk, dit is dodelijk.
Een spanningspneumothorax kan opgelost worden door een gaatje in de rechterkant te maken.
Kenmerken zijn:
- Lucht in de pleuraholte
- Long valt geheel of gedeeltelijk samen
- Geen longtekening perifeer
- Andere long krijgt volledige cardiac output
- Prominente vasculatuur
- Mediastinale shift naar contralateraal
- Ventielmechanisme kan tot spanningspneumothorax leiden
Overvulling/DC/ARDS:
Bij overvulling doet het hart het niet goed àvocht gaat het hart niet uit aan de linkerkant, waardoor het bloed er aan de rechterkant niet goed in kan. Uiteindelijk raken omliggende bloedvaten ook verstopt. Het hart en de vaten worden steeds groter. Bloed kan het hart niet in en de long niet uit.
Twee typen overvulling zijn:
- ARDS: acute respiratory distress syndrome
- DC: decompensatio cordis (stuwing)
Kenmerken zijn:
- Versterkte longvaattekening
- Kerley lijntjes (A/B)
- Onscherpe begrenzing vaatstructuren
- Diffuus alveolair oedeem:
- Vlindervormig
- Luchtbrongogram
- Snel ontstaan en opklaren
- Pleuravocht
- Hartgroootte (normaal/vergroot)
- Distributie naar bovenvelden
Longemfyseem:
Longemfyseem is een chronische aandoening van de longen die zich kenmerkt door chronische hoest, kortademigheid, piepen op de borst, opgeven van sputum (dik slijm) en een toenemende beschadiging van de longen.
Kenmerken zijn:
- Hyperlucente (zwarte) longen
- Diepe inspiratiestand/laagstaande diafragmakoepels
- Smalle hartconfiguratie (klein hart)
- Toegenomen AP-diameter (toename luchthoudendheid retrosternaal)
- Sprieterige longvaattekening
- Toename afstand tussen ribben
- Tonvormige thorax
Conclusie
- Kennis van anatomie, fysiologie en pathologie is essentieel
- Systematische beoordeling is van belang
- Mogelijke maligniteiten zijn pneumonie, atelectase, pneumothorax, pleuravocht, emfyseem (het herkennen van deze ziektes is niet belangrijk voor het tentamen)
Collegeaantekeningen bij Mens tot Cel 2019/2020
- Mens tot Cel HC2: Geschiedenis van de anatomie 1
- Mens tot Cel HC3: Bouwplan van het Menselijk Lichaam algemene inleiding
- Mens tot Cel HC22: Geschiedenis van de anatomie 2
- Mens tot Cel HC23: Klinische beeldvorming
- Mens tot Cel HC24: topografische anatomie
- Mens tot Cel H25: Radiologische anatomie
- Mens tot Cel HC26: Patiënt met pijn op de borst
- Mens tot Cel HC27+28: Thorax- en longontwikkeling
- Mens tot Cel HC29+30: Buik en bekken: topografie en klinische toepassing
- Mens tot Cel HC31: Ontwikkeling van de buikorganen
- Mens tot Cel HC32+33. Hersenzenuwen en schedelbasis
- Mens tot Cel HC34: Bouw van de hals
- Mens tot Cel HC35: Ontwikkeling hals
- Mens tot Cel HC36: Bouw en functie pharynx
- Mens tot Cel HC37: Bouw en functie larynx
- Mens tot Cel HC38: Zwelling in de hals
- Mens tot Cel HC39: Slikproblemen
Contributions: posts
Spotlight: topics
Collegeaantekeningen bij Mens tot Cel 2019/2020
Uitgebreide aantekeningen van de hoorcolleges van de laatste 3 thema's van het blok Mens tot Cel, Univeristeit Leiden.
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, study notes and practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
- Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
- Use the topics and taxonomy terms
- The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
- Check or follow your (study) organizations:
- by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
- this option is only available trough partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- by following individual users, authors you are likely to discover more relevant study materials.
- Use the Search tools
- 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
- The search tool is also available at the bottom of most pages
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Field of study
- All studies for summaries, study assistance and working fields
- Communication & Media sciences
- Corporate & Organizational Sciences
- Cultural Studies & Humanities
- Economy & Economical sciences
- Education & Pedagogic Sciences
- Health & Medical Sciences
- IT & Exact sciences
- Law & Justice
- Nature & Environmental Sciences
- Psychology & Behavioral Sciences
- Public Administration & Social Sciences
- Science & Research
- Technical Sciences
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
1938 |
Add new contribution