Chronic widespread pain and increased mortality: biopsychosocial interconnections - Da Silva, Greenen & Jacobs - 2017 - Artikel

Inleiding

Chronische pijn is geassocieerd aan hoge mortaliteit. Voorgaand onderzoek heeft aangetoond dat deze hoge mortaliteit grotendeels kan worden verklaard door levensstijl factoren, zoals lage fysieke activiteit, hoog BMI, een ongezond dieet en roken. In het huidige artikel wordt ook gekeken naar de psychologische factoren die het verband kunnen verklaren tussen chronische pijn en hoge mortaliteit. Men moedigt daarbij aan om chronische pijn te benaderen aan de hand van een biopsychosociaal model.

Wat is het biopsychosociale model van chronische pijn?

Dit model is gebaseerd op het concept dat chronische pijn wordt veroorzaakt door verschillende en onderling verbonden biologische, psychologische en sociale factoren. Voorbeelden van biologische factoren zijn de aard van pijn, periferische en centrale pijnverwerkingsmechanismen, fysieke beperkingen, slaapstoornissen, obesitas, roken en alcoholisme. Voorbeelden van psychologische factoren zijn gerelateerd aan factoren die vormgeven aan psychologische weerstand en psychologische kwetsbaarheden, zoals emoties, cognities en gedrag. Voorbeelden van sociale factoren zijn gerelateerd aan werk, sociale steun, beschikbare hulpbronnen en financiële hulpbronnen. De relaties tussen al deze factoren zijn dynamisch en wederzijds beïnvloedend. Ook is het belang van elke factor verschillend per individu.

Welke rol spelen psychologische factoren?

De psychologische factoren spelen een belangrijke rol met betrekking tot het verband tussen chronische pijn en mortaliteit. Wetenschappelijke resultaten wijzen er op dat psychologische kwetsbaarheden (zoals depressie en neuroticisme) een hoge mortaliteit voorspellen, terwijl een goede psychologische weerstand (tot uiting komend in positivisme, een positief affect en sociale steun) gerelateerd is aan een langer leven.