Vraagstukken Psychisch Functioneren: week 2

HC15: Casuïstiek uit de crisisdienst

Achtergrond

Bij een psychiatrisch event moet de patiënt eerst naar de eerste hulp gebracht worden, niet naar de politiecel. Er moet eerst gekeken worden naar:

  • Bloeddruk
  • Pols
  • Alcoholgebruik
  • Urine

De crisisdienst is geen behandelorganisatie, maar beoordeelt en probeert te kijken waar de persoon heen moet.

Functies crisisdienst

Op de crisisdienst vinden tweedelijns spoedeisende consulten plaats, waarbij het volgende van belang is:

  • De-escaleren van de situatie en stabiliseren van de persoon om acuut dreigend gevaar af te wenden
  • Systemisch en contextueel denken
    • Bijna in elk gesprek zijn ook naasten betrokken
    • Crisis is nooit eenvoudig en vaak multifactorieel

De crisisdienst is er niet om iemand van het dak te halen. Dit wordt gedaan door de politie, die de patiënt vervolgens naar de crisisdienst kan brengen. Ook is de crisisdienst er niet voor om te controleren of mensen nog leven of om juridische zaken op te lossen.

Praktijk

Na verwijzing van de huisarts, politie of ambulancedienst kan iemand op de crisisdienst belanden. Hier vindt triagering, onderzoeken en interveniëren in uitdagende omstandigheden plaats:

  • De verwijzer rustig de tijd geven om zijn verhaal te doen
  • Na het verhaal vragen om verduidelijking
  • De aanleiding bespreken
  • Alle contactinformatie en meerdere telefoonnummers opnemen

Gevaar speelt bij de crisisdienst een grote rol → er wordt vooraf en tijdens de consulten veel tijd bestaat aan risicotaxatie. Vooraf wordt dan gebruik gemaakt van risicotaxatie checklists zoals hierboven. Zowel persoonsgebonden als omgevingsfactoren spelen hierbij een rol.

Gebrek aan informatie

Een grote uitdaging is gebrek aan informatie voor de beoordeling. Dit kan meerdere oorzaken hebben:

  • Informatie gaat verloren in de haast van de verwijzing
  • De verwijzer is geen medicus
  • De patiënt is onbetrouwbaar in zijn anamnese of geeft in het geheel geen informatie

In deze gevallen loont het om creatief te werk te gaan om de puzzel op te lossen. Zo weten buren, de woningbouw of de apotheek vaak meer.

Kokervisie

Een andere uitdaging in de crisis is dat dit altijd leidt tot blikvernauwing, ofwel kokervisie → mensen zijn gefixeerd op het probleem en kunnen het niet meer in perspectief zien. Dit gaat meestal gepaard met catastrofaal denken:

  • Wanhoop
  • Machteloosheid
  • Paniek
  • Suïcidaliteit

Men komt hierdoor zo “klem” te zitten dat ze alle geboden hulp afwijzen omdat het “toch niet helpt”. Vervolgens raken patiënten steeds meer geïsoleerd met hun probleem. Goede crisisinterventie is erop gericht

... Interested? Read the instructions below in order to read the full content of this page.

Access options

The full content is only visible for JoHo members.

  • For information about international JoHo memberships, read more here.
  • Are you already a member? Add your JoHo membership number to your World Supporter account to activate your member access
  • or mail info@joho.org

 

For Dutch visitors

Toegang tot pagina of document:

Word JoHo donateur of abonnee voor online toegang

  • Om online toegang te krijgen kun je JoHo donateur worden
  • Lees hieronder meer over JoHo donateur en abonnee worden

Je bent al donateur, maar je hebt geen toegang?

  • Log in, of maak een account aan als je dat nog niet eerder hebt gedaan.
  • Voeg je JoHo (member) nummer toe aan je account voor volledige toegang. Je kunt dit nummer vinden op JoHo.org/user of in de bevestigingsmail van je JoHo donateursinschrijving. Kom je er niet uit, neem dan even contact op!

Kom je er niet helemaal uit of heb je problemen met inloggen?

-----------------------------------------------

 


 JoHo donateur (WorldSupporter) worden

JoHo donateurschap (€5,- per jaar)

  • Voor wie €10,- korting wil op zijn JoHo abonnement
  • Voor wie JoHo WorldSupporter en Smokey projecten wil steunen
  • Voor wie gebruik wil maken van alle gedeelde materialen op WorldSupporter
  • Voor wie op zoek is naar de organisatie bij een vacature

 JoHo abonnementen

    JoHo abonnement (€20,- per jaar)

    • Voor wie online volledig gebruik wil maken van alle JoHo's en boeksamenvattingen voor alle fases van een studie, met toegang tot alle online HBO & WO boeksamenvattingen en andere studiehulp
    • Voor wie gebruik wil maken van de gesponsorde boeksamenvattingen (en er met zijn pinpoints 10 gratis kan afhalen in een JoHo support center of bij een JoHo partner)
    • Voor wie gebruik wil maken van de vacatureservice en bijbehorende keuzehulp & advieswijzers
    • Voor wie gebruik wil maken van keuzehulp en advies bij werk in het buitenland, lange reizen, vrijwilligerswerk, stages en studie in het buitenland
    • Voor wie extra kortingen wil op (reis)artikelen en services (online + in de JoHo support centers)
    • Voor wie extra kortingen wil op de geprinte studiehulp (zoals tentamen tests en study notes) in de JoHo support centers

    Steun JoHo en steun jezelf door JoHo donateur te worden

    Direct Donateur Worden

     

     

    Contributions, Comments & Kudos

    Add new contribution

    CAPTCHA
    This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
    Image CAPTCHA
    Enter the characters shown in the image.
    Summaries & Study Note of nathalievlangen
    Join World Supporter
    Join World Supporter
    Log in or create your free account

    Why create an account?

    • Your WorldSupporter account gives you access to all functionalities of the platform
    • Once you are logged in, you can:
      • Save pages to your favorites
      • Give feedback or share contributions
      • participate in discussions
      • share your own contributions through the 11 WorldSupporter tools
    Content
    Access level of this page
    • Public
    • WorldSupporters only
    • JoHo members
    • Private
    Statistics
    6
    Promotions
    special isis de wereld in

    Waag jij binnenkort de sprong naar het buitenland? Verzeker jezelf van een goede ervaring met de JoHo Special ISIS verzekering