Wat is psychopathologie?

Abnormaliteit definiëren op basis van:

• Statistische afwijking
• Mate van impairment
• Psychologische distress / ongelukkigheid
• Culturele afwijkingen
• Rigiditeit / inflexibiliteit

Con: Zeldzaam gedrag hoeft geen probleem te zijn / Context blijft buiten beschouwing

Abnormaliteit definiëren op basis van:

• Mate van impairment

• Interferentie met schools en sociaal functioneren

Con: Geen objectieve criteria / Niet altijd zichtbaar

Abnormaliteit definiëren op basis van:

• Psychologische distress

• Somber, geagiteerd, piekeren, paniek,

      frustratie, boosheid, etc

Con: Kinderen kunnen distress niet altijd verwoorden / Gedragsproblemen gaan niet altijd samen met ervaren distress

Abnormaliteit definiëren op basis van:

• Culturele deviantie

• Maatschappelijke normen en waarden overtreden

Con: Deze normen variëren per cultuur

Abnormaliteit definiëren op basis van:

• Rigiditeit

• Terugkerende inflexibele gedachten en gedragingen in bijna alle situaties

Con: Rigiditeit en inflexibiliteit zijn vage en moeilijk te operationaliseren termen / Al te flexibel is ook niet gezond, eigen identiteit gaat verloren

DSM

Voordelen:

• Communicatie over categorieën mogelijk
• Onderzoek naar oorzakelijke factoren van omschreven stoornissen mogelijk
• Onderzoek naar effecten van verschillende behandelmethoden mogelijk

Nadelen:

• Onduidelijk onderscheid tussen verschillende    categorieën: veel comorbiditeit
•  Onduidelijk onderscheid normaal vs gestoord
•  Niet iedereen past in een hokje
•  Niet onafhankelijk -> verstrengeling tussen kennis en macht

-> 70% van de taakgroep van de DSM-5 heeft banden met de farmaceutische industrie

• Reïficatie: filosofie  & psychiatrie

Reïficatie

• Realisme / essentialisme: DSM classificaties komen overeen met een in de natuur bestaande ordening

-> we hebben de stoornissen ontdekt

• Nominalisme: DSM classificaties zijn mensenwerk en dus arbitrair en kunstmatig

-> we hebben de stoornissen gemaakt

• Pragmatisme: ‘Waar is wat werkt’

-> we hebben de stoornissen gemaakt op basis van wat we zien

In de psychiatrie: Kunstmatige door mensen bedachte DSM categorieën worden gezien als door de natuur gegeven ziektebeelden

Gevolgen van Reïficatie in de psychiatrie

• Overwaardering DSM-classificaties; ik ben zo druk omdat ik ADHD heb