Blok AWV HC14: Test en behandeldrempel

HC14: Test en behandeldrempel

Behandeldrempel

De behandeldrempel beantwoord de klinische vraag: “Hoe zeker moet ik zijn van de ziekte, voordat ik overga tot behandeling, wetende dat elke behandeling zowel voor- als nadelen heeft?”

Kosten en baten:

Elke behandeling heeft voor- en nadelen. De consequenties van een behandeling bepalen wanneer een behandeling wordt ingezet → er wordt gekeken naar de balans tussen de voor- en nadelen:

  • Baat: vermindering van de schade door de ziekte
    • Kan alleen optreden bij de aanwezigheid van die ziekte
  • Kosten: gezondheidsschade door de behandeling zelf
    • Bij mensen met en zonder de ziekte
      • Bij mensen met de ziekte, zitten de kosten al verwerkt in de baat
      • Mensen zonder de ziekte hebben alleen de kosten
    • Baat het niet, dat schaadt het niet

Het volgende geldt:

  • Bij zekerheid over de ziekte
    • Bij mensen met de ziekte is er baat
    • Bij mensen zonder de ziekte zijn er kosten
  • Bij onzekerheid over de ziekte
    • Bij mensen met een hoge kans op de ziekte is er meer baat dan kosten
    • Bij mensen met een lage kans op de ziekte zijn er meer kosten dan baat

Bij de behandeldrempel is de baat gelijk aan de kosten.

Beslisboom:

De baat en kosten zijn ook zichtbaar in de beslisboom, bijvoorbeeld over AAAA:

  • Opereren
    • De patiënt heeft AAAA → overlevingskans van 40%
      • De kans hierop is pAAAA
    • De patiënt heeft iets anders → overlevingskans van 95%
  • Afwachten
    • De patiënt heeft AAAA → overlevingskans van 0%
      • De kans hierop is pAAAA
    • De patiënt heeft iets anders → overlevingskans van 100%

In dit geval is de baat 40% - 0% = 40%, en zijn de kosten 100% - 95% = 5%.

Utility:

Elke beslissing heeft zijn eigen uitkomst → elke uitkomst heeft een “utility” (waarde of nut):

  • UTP= nut van “true positive” → terecht behandeld
  • UFP= nut van “false positive” → onterecht behandeld
  • UFN= nut van “false negative” → onterecht onbehandeld
  • UTN= nut van “true negative” → terecht onbehandeld

Hiermee kunnen de baten en kosten berekend worden:

  • Benefit (B) = UTP– UFN
    • Het verschil tussen wel en niet behandelen bij mensen met de ziekte, inclusief de behandelschade
  • Costs (C) = UTN– UFP
    • Het verschil tussen wel en niet
... Interested? Read the instructions below in order to read the full content of this page.

Access options

 

The full content is only visible for Logged in World Supporters.

More benefits of joining World Supporter

  • You can use the navigation and follow your favorite supporters
  • You can create your own content & add contributions
  • You can save your favorite content and make your own bundles
  • See the menu for more benefits

Full access to all pages on World Supporter requires a JoHo membership

  • For information about international JoHo memberships, read more here.

 

 

Support JoHo and support yourself by becoming a JoHo member

 

Become a Member

 

 

Contributions, Comments & Kudos

duidelijke samenvatting!

Goeie samenvatting! Heel duidelijk en vond de zin “Baat het niet, dat schaadt het niet” ook heerlijk. Je legt het technisch aspect van de informatie goed uit en het voorbeeld hielp ook heel erg om het proces in praktijk te brengen! Ook fijn dat je aan het eind even focus legt op belangrijke dingen in het tentamen. Ik heb wel nog een vraagje over de sensitiviteit van de test, hoezo is deze 90% en hoe beslissen wij de sensitiviteit van de test voor de patiënt. Is dit dan niet altijd anders?

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.
Summaries & Study Note of nathalievlangen
Join World Supporter
Join World Supporter
Log in or create your free account

Why create an account?

  • Your WorldSupporter account gives you access to all functionalities of the platform
  • Once you are logged in, you can:
    • Save pages to your favorites
    • Give feedback or share contributions
    • participate in discussions
    • share your own contributions through the 11 WorldSupporter tools
Content
Access level of this page
  • Public
  • WorldSupporters only
  • JoHo members
  • Private
Statistics
4 1
Selected Categories