HC21: Kliniek Bewustzijn

Algemene informatie

• Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
  • In dit college wordt besproken wat bewustzijn is, hoe het wordt gemeten en wat er mis kan gaan
• Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
  • Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
• Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
  • Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
• Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
  • Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
• Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
  • Er zijn geen mogelijke vragen behandeld

Definitie

Bewustzijn wordt gedefinieerd als "een staat waarin een individu besef heeft van zijn bestaan en relatie tot zijn omgeving".

Deze definitie heeft echter een gebrek aan eenduidigheid en is moeilijk te testen.

Blumenfeld:

Blumenfeld heeft bewustzijn ingedeeld op in 3 niveaus:

• Alertness: vermogen om zinvol te reageren op een eenvoudige vraag of opdracht of om af te keren van een onaangename prikkel
• Attention: het opvolgen van meer complexe opdrachten en een stimulus kunnen onderscheiden ondanks afleiding
• Awareness: het hebben van een zelfbeeld en "zelfbewust" kunnen reageren

Deze indeling is functioneel en in de medische/neurologische praktijk lastig toepasbaar.

Zelfbewustzijn:

De definitie van zelfbewustzijn is: "hoe iemand zich in de wereld positioneert en met nieuwe informatie omgaat/dit aanpast aan zijn zelfbeeld".

Neurologen:

Neurologen bepalen hoe bewustzijn gegenereerd wordt en hoe het verstoord kan raken. Hier zijn 2 aspecten voor:

• Activeringsgraad: hoe wakker iemand is en kan blijven → level
• Inhoud: het geheel van cognitieve domeinen → content
  • Taalvaardigheid
  • Ruimtelijk inzicht
  • Oordeelsvermogen

Deze 2 aspecten zijn nuttig om te onderscheiden omdat het één voorwaardelijk is voor het ander en omdat het zo mogelijk is om een hiërarchie aan te brengen. Zo wordt er bij de volgende diagnoses onderscheid gemaakt:

• Delier: wisselend verstoorde activatiegraad, waardóór de cognitie slecht is
• Alzheimer: een probleem met de cognitie, terwijl de activatiegraad normaal is

Gedaald bewustzijn:

Een helder bewustzijn is normaal. Er wordt gesproken van een gedaald bewustzijn als de activatiegraad gestoord is. Dit kan in oplopende ernst:

1. Verminderde aandacht
2. Somnolentie (slaperigheid en dofheid)
3. Sopor
4. Stupor
5. Coma (geen interactie meer mogelijk)

Glasgow Coma schaal

De Glasgow Coma Schaal geeft op basis

... Interested? Read the instructions below in order to read the full content of this page.