HC24: Type I + II diabetes

Algemene informatie

• Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
  • In dit college worden de verschillende vormen van diabetes besproken
• Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
  • Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
• Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
  • Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
• Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
  • Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
• Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
  • Er zijn geen mogelijke vragen behandeld

Diagnose

De diagnose voor diabetes mellitus wordt gesteld aan de hand van de bloedglucose. Er is sprake van hyperglykemie:

• Random glucose in plasma: > 11,1 mmol/L
  • Hiervoor moeten er klachten zijn die passen bij diabetes
• Nuchtere glucose in plasma: > 7,0 mmol/L
• Plasma glucose 2 uur na 75 gram glucose oraal: > 11,1 mmol/L

Classificatie

Er zijn verschillende soorten diabetes mellitus:

• Diabetes mellitus type 1: 5%
• Diabetes mellitus type 2: 90%
• Restgroep: 5%
  • De precieze pathofysiologie is onbekend, maar waarschijnlijk ligt de mutatie in een gen
• Zwangerschapsdiabetes
  • Deze vorm van diabetes gaat voorbij als het kind wordt geboren
  • Risicofactor voor het krijgen van type II diabetes op latere leeftijd

Glucose opname

Diabetes heeft alles te maken met de opname van glucose:

1. Voeding wordt gesplitst in glucose, vetzuren en aminozuren → komen in de circulatie
2. Door de glucose en aminozuren gaat insuline omhoog
3. Doordat de insuline omhooggaat, worden verschillende processen op gang gezet:
   • Vetweefsel: stimulering glucose opname
     • Vet wordt gevormd
     • Afbraak van triglyceriden wordt geremd
   • Lever: remming van de glucoseproductie
     • Stimulatie van de lipogenese
     • Remming van de afgifte van VLDL partikels
     • Tijdelijke vetopslag
     • Remming van de ketonzuurproductie
   • Spier: stimulering van de glucose opname en eiwitsynthese

Diabetes Mellitus Type 1

Pathofysiologie:

Normaal wordt insuline geproduceerd in de eilandjes van Langerhans. Deze liggen door de hele pancreas heen, maar vooral in de staart. De eilandjes van Langerhans hebben twee verschillende soorten endocriene cellen:

• Alfacellen: glucagon
• Bètacellen: insuline
• Deltacellen

Bij diabetes mellitus type 1 ontstaat er een insuline deficiëntie: door een (onbekend) auto-immuun proces is er destructie van

... Interested? Read the instructions below in order to read the full content of this page.