Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>

Sturing en Stofwisseling HC23: Psychologie van eetstoornissen

HC23: Psychologie van eetstoornissen

Algemene informatie

  • Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
    • In dit college worden verschillende voedings- en eetstoornissen besproken
  • Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
    • Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
  • Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
    • Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
  • Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
    • Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
  • Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
    • Er zijn geen mogelijke vragen behandeld

Eet- en voedingsstoornissen

Er is een verschil tussen eet- en voedingsstoornissen kunnen verdeeld worden in categorieën:

  • Voedingsstoornissen
    • Pica
    • Rumination Disorder
    • Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)
  • Eetstoornissen
    • Anorexia nervosa
    • Boulimia nervosa
    • Binge eating disorder (eetbuistoornis)
  • Andere gespecificeerde voedings- of eetstoornissen
    • Subklinische vormen van de eetstoornissen
    • Purging Disorder
    • Night Eating Syndrome
  • Ongespecificeerde voedings- of eetstoornissen

Anorexia Nervosa:

Voor de diagnose anorexia nervosa moet gelden:

  • Beperking van de energie-inname t.o.v. de energiebehoefte, resulterend in een significant te laag lichaamsgewicht
  • Een intense vrees om aan te komen of dik te worden, of persisterend gedrag dat gewichtstoename verhindert
  • Stoornis in de manier waarop de betrokkende lichaamsgewicht en vorm ervaart

De ernst van anorexia nervosa wordt bepaald met de BMI:

  • Licht: > 17
  • Matig: 16 - <17
  • Ernstig: 15 - <16
  • Zeer ernstig: < 15

Behandelaren kunnen de ernst schaal verhogen op basis van andere parameters. Bij jongeren wordt er gekeken naar de BMI in percentielen.

Boulimia nervosa:

Voor de diagnose boulimia nervosa moet gelden:

  • Recidiverende eetbuien (groot, controleverlies)
  • Inadequaat compensatoir gedrag (braken, laxantia)
  • Eetbuien/compensatiegedrag (3 maanden lang minimaal 1x per week)
  • Zelfevaluatie onevenredig beïnvloed door lichaamsvorm en gewicht

De ernst van boulimia nervosa wordt bepaald met de frequentie van compensatoir gedrag:

  • Licht: 1-3 episoden/week
  • Matig: 4-7 episoden/week
  • Ernstig: 8-13 episoden/week
  • Zeer ernstig: > 13 episoden/week

Behandelaren kunnen de ernst schaal verhogen op basis van andere parameters.

Binge Eating Disorder:

Binge Eating Disorder heet ook wel eetbuistoornis. Voor de diagnose BED moet gelden:

  • Recidiverende eetbuien (groot, controleverlies)
  • 3 van de volgende:
    • Sneller eten dan normaal
    • Dooreten tot oncomfortabel vol gevoel
    • Grote hoeveelheden zonder hongergevoel
    • Alleen eten uit schaamte
    • Gevoel van walging of schuld
  • Duidelijke lijdensdruk door eetbuien
  • Eetbuien treden 1x per week, 3 maanden lang op
  • Geen boulimia of anorexia nervosa

De ernst van BED wordt bepaald met de frequentie van de eetbuien:

  • Licht: 1-3 episoden/week
  • Matig: 4-7 episoden/week
  • Ernstig: 8-13 episoden/week
  • Zeer ernstig: > 13 episoden/week

Behandelaren kunnen de ernst schaal verhogen op basis van andere parameters.

Andere gespecificeerde voedings- of eetstoornissen:

Er zijn ook nog andere gespecificeerde voedings- of eetstoornissen:

  • Atypische anorexia nervosa normaal gewicht (of erboven)
  • Boulimia nervosa (lage frequentie en/of beperkte duur)
  • Eetbuistoornis (BED in lage frequentie en/of beperkte duur)
  • Purgeerstoornis (zonder eetbuien)
  • Nachtelijk eetsyndroom (night eating syndroom)

Epidemiologie

Over het algemeen komen eetstoornissen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen:

  • Anorexia
    • 95% vrouw
    • 5% man
  • Boulimia
    • 95% vrouw
    • 5% man
  • Eetbuistoornis
    • 50% vrouw
    • 50% man

Prevalentie:

De life-time prevalentie van verschillende eetstoornissen is:

  • Anorexia nervosa
    • 4%
    • Incidentie: 11,8 per 100.000 persoonsjaren
  • Boulimia nervosa
    • 2%
    • Incidentie: 5,8 per 100.000 persoonsjaren
  • Binge Eating Disorder
    • 2%
  • OSFED
    • 14%

Van een huisartsenpraktijk met 2168 patiënten hebben ongeveer 16 patiënten een eetstoornis:

  • 1 patiënt ontwikkeld ooit anorexia nervosa
  • 3 patiënten ontwikkelen ooit boulimia nervosa
  • 12 patiënten ontwikkelen ooit BED
  • Een onbekende hoeveelheid patiënten ontwikkelen ooit OSFEF

Tegenwoordig krijgen de meeste mensen anorexia en boulimia nervosa tussen de 15-19 jaar. In totaal krijgt bijna 6% van de vrouwen ergens in het leven last van een eetstoornis. Bij de mannen is dit bij net iets meer dan 1% het geval.

Beloop

Prognose en verloop:

De prognose en het verloop van eetstoornissen verschilt:

  • Anorexia- en boulimia nervosa
    • 50% herstelt
    • 30% wisselend beloop/herstel gedeeltelijk
    • 20% herstelt niet/chronisch
      • Hiervan overlijdt 5-10%
  • Eetbui stoornis
    • 77% is na 5 jaar verbeterd en vrij van eetbuien
    • 10% heeft na 5 jaar nog last van eetbuien

Gemiddeld duurt een eetstoornis 6-7 jaar.

Gevolgen:

Eetstoornissen hebben op verschillende gebieden gevolgen:

  • Lichamelijk
    • Anorexia nervosa
      • Botontkalking → verhoogde kans op botbreuken
      • Vertraagde hartslag, hartritme-stoornissen of zelfs hartstilstand
      • Nier- en leverbeschadigingen
    • Boulimia nervosa
      • Nier- en leverbeschadigingen
      • Hartritmestoornissen en kans op hartstilstand
  • Psychisch
    • Stemming (angstig, depressief)
    • Stress
    • Gevoelens van:
      • Eenzaamheid
      • Schuld
      • Walging
      • Schaamte
    • Emotionele vervlakking
    • Concentratieproblemen
  • Sociaal
    • Sociaal isolement
    • Ruzies en conflicten met omgeving
    • Vermijding situaties gericht op eten of lichaam

Herstel:

Het herstelpercentage per niveau van anorexia en boulimia nervosa is:

  • Anorexia nervosa
    • Bevolking: 67%
    • Huisarts: 56%
    • Gespecialiseerde zorg: 47%
  • Boulimia nervosa
    • 57%
    • 61%
    • 67%

Etiologie

Het ontstaan van een eetstoornis heeft niet één aanwijsbare oorzaak. Het is een combinatie van risicofactoren:

  • Erfelijkheid en genen
  • Biologische factoren
  • Lichamelijke aanleg
  • Culturele factoren
  • Omgevingsfactoren
  • Psychologische factoren

Psychiatrische co-morbiditeit:

Vaak is er sprake van psychiatrische co-morbiditeit:

  • 96% heeft tenminste één axis-I disorder
  • 68% heeft meer dan één persoonlijkheidsstoornis

In het geval van anorexia nervosa is dit vaak:

  • Ontwikkelingsstoornissen (autisme, ADHD)
    Obsessive compulsive disorder (OCD)
  • Post traumatische stress disorder (PTSD)

In het geval van boulimia nervosa is dit vaak:

  • Affective disorder
  • Overmatig alcohol- of drugsgebruik
  • Post traumatische stress disorder (PTSD)

Behandeling

Er zijn enkele tekortkomingen van de behandeling voor eetstoornissen:

  • Weg naar gezondheidszorg is traag
    • Vertraging van de patiënt: 4,1 jaar
    • Vertraging van de dokter: 1,1 jaar
    • Stoornis-gerelateerde vertraging: ontkenning van de ziekte, schaamte, angst voor stigmatisering
  • Toegang naar de gezondheidszorg is gelimiteerd
    • Veel vraag
    • Wachtlijsten
  • De effectiviteit laat veel te wensen over
    • Stoppen met de behandeling
      • 20% tijdens de eerste inpatiënt behandeling
      • 30-50% tijdens de volgende inpatiënt behandeling
      • 31-64% tijdens outpatiënt behandeling
    • Terugval
      • 30-50% in het eerste jaar na inpatiënt behandeling

Mogelijke behandelingen:

Er zijn verschillende mogelijke behandelingen:

  • Anorexia nervosa
    • "Family based treatment" voor kinderen en adolescenten
    • Geen "evidence-based" treatment voor volwassenen
    • Hoge aantallen stoppen met de behandeling
    • Multidisciplinaire benaderingen
    • Medische, voedings-, sociale en psychologische componenten
  • Boulimia nervosa
    • Cognitieve gedragstherapie
    • Interpersoonlijke therapie
    • Farmacotherapie (op de korte termijn)
  • Binge Eating Disorder
    • Cognitieve gedragstherapie
    • Farmacotherapie
    • Gewichtsmanagement

Basisprogramma:

Een behandeling is een combinatie van twee sporen:

  • Normalisatie eetpatroon en gewichtsherstel
  • Behandelen van de achterliggende problematiek

Een behandeling kan ambulant of intensief (met verblijf) zijn.

Het basisprogramma bevat:

  • Management van eetpatroon en gewicht
  • Sociotherapie
  • Psychotherapie
  • Lichaamsgerichte therapie
  • Beeldende therapie

Image

Access: 
Public

Image

This content is used in:

Hoorcolleges, patiëntdemonstraties en (proef)tentamens bij Sturing en Stofwisseling 2019/2020

Search a summary

Image

 

 

Contributions: posts

Help other WorldSupporters with additions, improvements and tips

Add new contribution

CAPTCHA
This question is for testing whether or not you are a human visitor and to prevent automated spam submissions.
Image CAPTCHA
Enter the characters shown in the image.

Image

Spotlight: topics

Check the related and most recent topics and summaries:
Activity abroad, study field of working area:
Institutions, jobs and organizations:
This content is also used in .....

Image

Check how to use summaries on WorldSupporter.org

Online access to all summaries, study notes en practice exams

How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?

  • For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
  • For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
  • For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
  • For compiling your own materials and contributions with relevant study help
  • For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.

Using and finding summaries, study notes and practice exams on JoHo WorldSupporter

There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.

  1. Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
    • Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
  2. Use the topics and taxonomy terms
    • The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
  3. Check or follow your (study) organizations:
    • by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
    • this option is only available trough partner organizations
  4. Check or follow authors or other WorldSupporters
    • by following individual users, authors  you are likely to discover more relevant study materials.
  5. Use the Search tools
    • 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
    • The search tool is also available at the bottom of most pages

Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?

Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance

Field of study

Follow the author: nathalievlangen
Work for WorldSupporter

Image

JoHo can really use your help!  Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world

Working for JoHo as a student in Leyden

Parttime werken voor JoHo

Statistics
2262