Join with a free account for more service, or become a member for full access to exclusives and extra support of WorldSupporter >>
HC23: Psychologie van eetstoornissen
Algemene informatie
- Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
- In dit college worden verschillende voedings- en eetstoornissen besproken
- Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
- Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
- Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
- Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
- Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
- Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
- Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
- Er zijn geen mogelijke vragen behandeld
Eet- en voedingsstoornissen
Er is een verschil tussen eet- en voedingsstoornissen kunnen verdeeld worden in categorieën:
- Voedingsstoornissen
- Pica
- Rumination Disorder
- Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID)
- Eetstoornissen
- Anorexia nervosa
- Boulimia nervosa
- Binge eating disorder (eetbuistoornis)
- Andere gespecificeerde voedings- of eetstoornissen
- Subklinische vormen van de eetstoornissen
- Purging Disorder
- Night Eating Syndrome
- Ongespecificeerde voedings- of eetstoornissen
Anorexia Nervosa:
Voor de diagnose anorexia nervosa moet gelden:
- Beperking van de energie-inname t.o.v. de energiebehoefte, resulterend in een significant te laag lichaamsgewicht
- Een intense vrees om aan te komen of dik te worden, of persisterend gedrag dat gewichtstoename verhindert
- Stoornis in de manier waarop de betrokkende lichaamsgewicht en vorm ervaart
De ernst van anorexia nervosa wordt bepaald met de BMI:
- Licht: > 17
- Matig: 16 - <17
- Ernstig: 15 - <16
- Zeer ernstig: < 15
Behandelaren kunnen de ernst schaal verhogen op basis van andere parameters. Bij jongeren wordt er gekeken naar de BMI in percentielen.
Boulimia nervosa:
Voor de diagnose boulimia nervosa moet gelden:
- Recidiverende eetbuien (groot, controleverlies)
- Inadequaat compensatoir gedrag (braken, laxantia)
- Eetbuien/compensatiegedrag (3 maanden lang minimaal 1x per week)
- Zelfevaluatie onevenredig beïnvloed door lichaamsvorm en gewicht
De ernst van boulimia nervosa wordt bepaald met de frequentie van compensatoir gedrag:
- Licht: 1-3 episoden/week
- Matig: 4-7 episoden/week
- Ernstig: 8-13 episoden/week
- Zeer ernstig: > 13 episoden/week
Behandelaren kunnen de ernst schaal verhogen op basis van andere parameters.
Binge Eating Disorder:
Binge Eating Disorder heet ook wel eetbuistoornis. Voor de diagnose BED moet gelden:
- Recidiverende eetbuien (groot, controleverlies)
- 3 van de volgende:
- Sneller eten dan normaal
- Dooreten tot oncomfortabel vol gevoel
- Grote hoeveelheden zonder hongergevoel
- Alleen eten uit schaamte
- Gevoel van walging of schuld
- Duidelijke lijdensdruk door eetbuien
- Eetbuien treden 1x per week, 3 maanden lang op
- Geen boulimia of anorexia nervosa
De ernst van BED wordt bepaald met de frequentie van de eetbuien:
- Licht: 1-3 episoden/week
- Matig: 4-7 episoden/week
- Ernstig: 8-13 episoden/week
- Zeer ernstig: > 13 episoden/week
Behandelaren kunnen de ernst schaal verhogen op basis van andere parameters.
Andere gespecificeerde voedings- of eetstoornissen:
Er zijn ook nog andere gespecificeerde voedings- of eetstoornissen:
- Atypische anorexia nervosa normaal gewicht (of erboven)
- Boulimia nervosa (lage frequentie en/of beperkte duur)
- Eetbuistoornis (BED in lage frequentie en/of beperkte duur)
- Purgeerstoornis (zonder eetbuien)
- Nachtelijk eetsyndroom (night eating syndroom)
Epidemiologie
Over het algemeen komen eetstoornissen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen:
- Anorexia
- 95% vrouw
- 5% man
- Boulimia
- 95% vrouw
- 5% man
- Eetbuistoornis
- 50% vrouw
- 50% man
Prevalentie:
De life-time prevalentie van verschillende eetstoornissen is:
- Anorexia nervosa
- 4%
- Incidentie: 11,8 per 100.000 persoonsjaren
- Boulimia nervosa
- 2%
- Incidentie: 5,8 per 100.000 persoonsjaren
- Binge Eating Disorder
- 2%
- OSFED
- 14%
Van een huisartsenpraktijk met 2168 patiënten hebben ongeveer 16 patiënten een eetstoornis:
- 1 patiënt ontwikkeld ooit anorexia nervosa
- 3 patiënten ontwikkelen ooit boulimia nervosa
- 12 patiënten ontwikkelen ooit BED
- Een onbekende hoeveelheid patiënten ontwikkelen ooit OSFEF
Tegenwoordig krijgen de meeste mensen anorexia en boulimia nervosa tussen de 15-19 jaar. In totaal krijgt bijna 6% van de vrouwen ergens in het leven last van een eetstoornis. Bij de mannen is dit bij net iets meer dan 1% het geval.
Beloop
Prognose en verloop:
De prognose en het verloop van eetstoornissen verschilt:
- Anorexia- en boulimia nervosa
- 50% herstelt
- 30% wisselend beloop/herstel gedeeltelijk
- 20% herstelt niet/chronisch
- Hiervan overlijdt 5-10%
- Eetbui stoornis
- 77% is na 5 jaar verbeterd en vrij van eetbuien
- 10% heeft na 5 jaar nog last van eetbuien
Gemiddeld duurt een eetstoornis 6-7 jaar.
Gevolgen:
Eetstoornissen hebben op verschillende gebieden gevolgen:
- Lichamelijk
- Anorexia nervosa
- Botontkalking → verhoogde kans op botbreuken
- Vertraagde hartslag, hartritme-stoornissen of zelfs hartstilstand
- Nier- en leverbeschadigingen
- Boulimia nervosa
- Nier- en leverbeschadigingen
- Hartritmestoornissen en kans op hartstilstand
- Anorexia nervosa
- Psychisch
- Stemming (angstig, depressief)
- Stress
- Gevoelens van:
- Eenzaamheid
- Schuld
- Walging
- Schaamte
- Emotionele vervlakking
- Concentratieproblemen
- Sociaal
- Sociaal isolement
- Ruzies en conflicten met omgeving
- Vermijding situaties gericht op eten of lichaam
Herstel:
Het herstelpercentage per niveau van anorexia en boulimia nervosa is:
- Anorexia nervosa
- Bevolking: 67%
- Huisarts: 56%
- Gespecialiseerde zorg: 47%
- Boulimia nervosa
- 57%
- 61%
- 67%
Etiologie
Het ontstaan van een eetstoornis heeft niet één aanwijsbare oorzaak. Het is een combinatie van risicofactoren:
- Erfelijkheid en genen
- Biologische factoren
- Lichamelijke aanleg
- Culturele factoren
- Omgevingsfactoren
- Psychologische factoren
Psychiatrische co-morbiditeit:
Vaak is er sprake van psychiatrische co-morbiditeit:
- 96% heeft tenminste één axis-I disorder
- 68% heeft meer dan één persoonlijkheidsstoornis
In het geval van anorexia nervosa is dit vaak:
- Ontwikkelingsstoornissen (autisme, ADHD)
Obsessive compulsive disorder (OCD) - Post traumatische stress disorder (PTSD)
In het geval van boulimia nervosa is dit vaak:
- Affective disorder
- Overmatig alcohol- of drugsgebruik
- Post traumatische stress disorder (PTSD)
Behandeling
Er zijn enkele tekortkomingen van de behandeling voor eetstoornissen:
- Weg naar gezondheidszorg is traag
- Vertraging van de patiënt: 4,1 jaar
- Vertraging van de dokter: 1,1 jaar
- Stoornis-gerelateerde vertraging: ontkenning van de ziekte, schaamte, angst voor stigmatisering
- Toegang naar de gezondheidszorg is gelimiteerd
- Veel vraag
- Wachtlijsten
- De effectiviteit laat veel te wensen over
- Stoppen met de behandeling
- 20% tijdens de eerste inpatiënt behandeling
- 30-50% tijdens de volgende inpatiënt behandeling
- 31-64% tijdens outpatiënt behandeling
- Terugval
- 30-50% in het eerste jaar na inpatiënt behandeling
- Stoppen met de behandeling
Mogelijke behandelingen:
Er zijn verschillende mogelijke behandelingen:
- Anorexia nervosa
- "Family based treatment" voor kinderen en adolescenten
- Geen "evidence-based" treatment voor volwassenen
- Hoge aantallen stoppen met de behandeling
- Multidisciplinaire benaderingen
- Medische, voedings-, sociale en psychologische componenten
- Boulimia nervosa
- Cognitieve gedragstherapie
- Interpersoonlijke therapie
- Farmacotherapie (op de korte termijn)
- Binge Eating Disorder
- Cognitieve gedragstherapie
- Farmacotherapie
- Gewichtsmanagement
Basisprogramma:
Een behandeling is een combinatie van twee sporen:
- Normalisatie eetpatroon en gewichtsherstel
- Behandelen van de achterliggende problematiek
Een behandeling kan ambulant of intensief (met verblijf) zijn.
Het basisprogramma bevat:
- Management van eetpatroon en gewicht
- Sociotherapie
- Psychotherapie
- Lichaamsgerichte therapie
- Beeldende therapie
Hoorcolleges, patiëntdemonstraties en (proef)tentamens bij Sturing en Stofwisseling 2019/2020
- Sturing en Stofwisseling HC1: Inleiding
- Sturing en Stofwisseling HC2: Regeling van de voortplanting
- Sturing en Stofwisseling HC3: Microscopie van de gonaden
- Sturing en Stofwisseling HC4: Sturing en temperatuur
- Sturing en Stofwisseling HC5: Mechanisme van het baringsproces
- Sturing en Stofwisseling HC6: Sturing en seksualiteit
- Sturing en Stofwisseling HC7: Feedbacksystemen en modellen
- Sturing en Stofwisseling HC8: Inleiding maag-darmkanaal
- Sturing en Stofwisseling HC9: Macroscopie van de buik
- Sturing en Stofwisseling HC10: Microscopie van de buik
- Sturing en Stofwisseling HC11: Ontwikkeling maag, darm en lever
- Sturing en Stofwisseling HC12: Ontwikkeling en groei
- Sturing en Stofwisseling HC13: Transport van de voedselbrij door het maag-darmkanaal
- Sturing en Stofwisseling HC14: Lever (galtransport)
- Sturing en Stofwisseling HC15: Farmacologie
- Sturing en Stofwisseling HC16: Secretie, digestie en absorptie
- Sturing en Stofwisseling HC17: Patiënt met diarree
- Sturing en Stofwisseling HC18: Sturing van de maagprocessen
- Sturing en Stofwisseling HC19: Stofwisseling van de cel
- Sturing en Stofwisseling HC20: Cholesterol, the good and the bad
- Sturing en Stofwisseling HC21: Regulatie van de energiehuishouding
- Sturing en Stofwisseling HC22: Metabool syndroom
- Sturing en Stofwisseling HC23: Psychologie van eetstoornissen
- Sturing en Stofwisseling HC24: Type I + II diabetes
- Sturing en Stofwisseling HC25: Complicaties van diabetes mellitus
- Sturing en Stofwisseling HC26: Schildklierhormoon-ontregeling
- Sturing en Stofwisseling HC27: Cortisol regelkring, hyper- en hypocortisolisme
- Sturing en Stofwisseling HC28: Microscopie schildklier, bijnier, hypofyse
- Sturing en Stofwisseling Proeftentamen 1
- Sturing en Stofwisseling Proeftentamen 2
Contributions: posts
Spotlight: topics
Hoorcolleges, patiëntdemonstraties en (proef)tentamens bij Sturing en Stofwisseling 2019/2020
Deze bundel bevat alle hoorcolleges, patiëntdemonstraties en (proef)tentamens van het blok Sturing en Stofwisseling van de opleiding Geneeskunde aan de Universiteit Leiden.
Online access to all summaries, study notes en practice exams
- Check out: Register with JoHo WorldSupporter: starting page (EN)
- Check out: Aanmelden bij JoHo WorldSupporter - startpagina (NL)
How and why would you use WorldSupporter.org for your summaries and study assistance?
- For free use of many of the summaries and study aids provided or collected by your fellow students.
- For free use of many of the lecture and study group notes, exam questions and practice questions.
- For use of all exclusive summaries and study assistance for those who are member with JoHo WorldSupporter with online access
- For compiling your own materials and contributions with relevant study help
- For sharing and finding relevant and interesting summaries, documents, notes, blogs, tips, videos, discussions, activities, recipes, side jobs and more.
Using and finding summaries, study notes and practice exams on JoHo WorldSupporter
There are several ways to navigate the large amount of summaries, study notes en practice exams on JoHo WorldSupporter.
- Use the menu above every page to go to one of the main starting pages
- Starting pages: for some fields of study and some university curricula editors have created (start) magazines where customised selections of summaries are put together to smoothen navigation. When you have found a magazine of your likings, add that page to your favorites so you can easily go to that starting point directly from your profile during future visits. Below you will find some start magazines per field of study
- Use the topics and taxonomy terms
- The topics and taxonomy of the study and working fields gives you insight in the amount of summaries that are tagged by authors on specific subjects. This type of navigation can help find summaries that you could have missed when just using the search tools. Tags are organised per field of study and per study institution. Note: not all content is tagged thoroughly, so when this approach doesn't give the results you were looking for, please check the search tool as back up
- Check or follow your (study) organizations:
- by checking or using your study organizations you are likely to discover all relevant study materials.
- this option is only available trough partner organizations
- Check or follow authors or other WorldSupporters
- by following individual users, authors you are likely to discover more relevant study materials.
- Use the Search tools
- 'Quick & Easy'- not very elegant but the fastest way to find a specific summary of a book or study assistance with a specific course or subject.
- The search tool is also available at the bottom of most pages
Do you want to share your summaries with JoHo WorldSupporter and its visitors?
- Check out: Why and how to add a WorldSupporter contributions
- JoHo members: JoHo WorldSupporter members can share content directly and have access to all content: Join JoHo and become a JoHo member
- Non-members: When you are not a member you do not have full access, but if you want to share your own content with others you can fill out the contact form
Quicklinks to fields of study for summaries and study assistance
Field of study
- All studies for summaries, study assistance and working fields
- Communication & Media sciences
- Corporate & Organizational Sciences
- Cultural Studies & Humanities
- Economy & Economical sciences
- Education & Pedagogic Sciences
- Health & Medical Sciences
- IT & Exact sciences
- Law & Justice
- Nature & Environmental Sciences
- Psychology & Behavioral Sciences
- Public Administration & Social Sciences
- Science & Research
- Technical Sciences
JoHo can really use your help! Check out the various student jobs here that match your studies, improve your competencies, strengthen your CV and contribute to a more tolerant world
2262 |
Add new contribution