HC17: Patiënt met diarree

Algemene informatie

• Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
  • In dit college worden besproken wat diarree is, hoe het kan ontstaan en welke verschillende soorten er zijn
• Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
  • Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
• Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
  • Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
• Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
  • Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
• Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
  • Er zijn geen mogelijke vragen behandeld

Wat is diarree?

Diarree betekent: "toegenomen waterigheid, volume en frequentie van de stoelgang. Dit gaat soms gepaard met ongewenste incontinentie".

Oorzaken:

Diarree kan twee oorzaken hebben:

• Dunne darm ziekte: er wordt meer water dan normaal aan het colon doorgegeven → colon kan niet alles resorberen
• Colon ziekte: verstoorde absorptiefunctie en/of toegenomen secretiefunctie van water

Fysiologie van waterabsorptie

In het maag-darmkanaal wordt per ongeveer 8,5 L verplaatst. De mond en de maag voegen vooral vocht toe, pas vanaf de darm wordt er echt geresorbeerd. Dit kan de darm door:

• Plooien: zowel in dunne darm als dikke darm
• Villi: alleen in de dunne darm
• Microvilli: zowel dunne als dikke darm
• Crypten: zowel dunne als dikke darm
• Opname van voedingsstoffen: vooral in de dunne darm, nauwelijks in de dikke darm
  • Als iemand last heeft van diarree zonder dat er een probleem is met voedingsstoffen, wijst dit op een dikke darmziekte
• Elektrolieten-opname: zowel dunne als dikke darm

Verschillen tussen dunne en dikke darm:

• De dunne darm heeft villi (kerckringse plooien), de dikke dram heeft haustrae (knobbels)
• Doordat de dunne darm elke oppervlaktevergroting heeft, is de oppervlakte wel 200 m² t.o.v. 25 m² van het colon
• De maximale waterresorptie van de dunne darm is 15-20 L per dag, t.o.v. 4-5 L per dag van het colon

Fysiologie van natriumabsorptie

In de darmen wordt natrium op verschillende manieren geresorbeerd:

• Gekoppeld aan glucose en aminozuren
  • In de villi dunne darm (vooral in het ileum)
  • Elektrogeen transport
  • Na/K ATPase pompt natrium aan de basolaterale uit de cel → er ontstaat een natriumtekort waardoor aan de apicale zijde natrium gekoppeld aan glucose de cel

... Interested? Read the instructions below in order to read the full content of this page.