Basis tot Homeostase HC54: Hartfalen, mechanismen

HC54: Hartfalen, mechanismen

Algemene informatie

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?
- In dit college worden de epidemiologie, definitie, classificatie, mechanismen en therapieën voor hartfalen besproken
Welke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?
- Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuur
Welke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?
- Er zijn geen recente ontwikkelingen besproken
Welke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?
- Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaakt
Welke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?
- Er zijn geen mogelijke vragen behandeld

Epidemiologie

De prevalentie van hartfalen is aan het stijgen:

Elk jaar krijgen 40.000 mensen voor het eerst de diagnose hartfalen
- Tegenwoordig is iets meer dan de helft hiervan vrouw

Prevalentie:
- 1-2% bij volwassenen
- 6-10% bij 65+-ers
Risico op het uiteindelijk ontwikkelen van hartfalen: 20%
Prognose:
- 30-40% sterft binnen 1 jaar na de diagnose
- 60-70% sterft binnen 5 jaar
De stijgende prevalentie heeft meerdere oorzaken
- Oudere populatie
- Westers dieet en levensstijl
- Mindere acute mortaliteit na een myocardinfarct

De prestatie van het hart hangt af van:

Anatomie, geometrie
Elektrische functie (dromotropie)
Hartfrequentie (chronotropie)
Preload en afterload
Intrinsieke myocardiale functie (inotropie, lusitropie)
Dyssynchronie: mate waarin verschillende delen van het hart effectief op elkaar zijn afgesteld (bijv. atrium- en ventrikelcontractie)

Hieronder liggen verschillende factoren:

Ischemisch (coronaire hartziekten)
- Vormt 80% van alle gevallen
- Coronairen zitten dicht, waardoor het myocard niet goed van zuurstof wordt voorzien
Non-ischemisch
- Hypertensie
- Diabetes
- Klepschade
- Congenitaal
- Arrythmia
- Toxisch (chemo, straling, alcohol, drugs)
- Viraal
- Nierziekten

Het is soms lastig vast te stellen of iets de primaire oorzaak of een compensatoir mechanisme van hartfalen is. Zo houdt iemand met een systolische functie vocht vast om de CO in stand te houden, waardoor de preload als compensatiemechanisme omhooggaat.

Definitie

Er zijn verschillende definities van hartfalen:

Braunwald: hartfalen ontstaan als een abnormale cardiale functie ervoor zorgt dat het hart onvoldoende bloed kan pompen om metabolische weefsels ervan te voorzien, of als het hart dit alleen kan met een verhoogde diastolische druk
- Deze definitie is mechanisch
Packer: hartfalen is een klinisch syndroom gekarakteriseerd door afwijkingen

... Interested? Read the instructions below in order to read the full content of this page.

Access options

The full content is only visible for JoHo members.

For information about international JoHo memberships, read more here.
Are you already a member? Add your JoHo membership number to your World Supporter account to activate your increased member access
or mail info@joho.org

For Dutch visitors

Toegang tot pagina of document:

Word JoHo donateur of abonnee voor online toegang

Om online toegang te krijgen kun je JoHo donateur worden
Lees hieronder meer over JoHo donateur en abonnee worden

Je bent al donateur, maar je hebt geen toegang?

Log in, of maak een account aan als je dat nog niet eerder hebt gedaan.
Voeg je JoHo (member) nummer toe aan je account voor volledige toegang. Je kunt dit nummer vinden op JoHo.org/user of in de bevestigingsmail van je JoHo donateursinschrijving. Kom je er niet uit, neem dan even contact op!

Kom je er niet helemaal uit of heb je problemen met inloggen?

Lees de antwoorden op de meest gestelde vragen.
Of laat je helpen door één van de JoHo medewerkers telefonisch, per e-mail of in één van de JoHo support centers.

-----------------------------------------------

Korte advieswijzer JoHo services

JoHo donateur (= €5 per kalenderjaar):

Voor wie JoHo wil steunen
Voor wie toegang wil tot de (service)abonnementen
Voor wie van basiskortingen gebruik wil maken

JoHo donateur + service-abonnement I (= €5 + €10 per kalenderjaar):

Voor wie basistoegang wil tot de online JoHo's en boeksamenvattingen
Voor wie gebruik wil maken van de vacatureservice en bijbehorende keuzehulp & advieswijzers
Voor wie gebruik wil maken van keuzehulp en advies wil bij werk in het buitenland, lange reizen, vrijwilligerswerk, stages en studie in het buitenland

JoHo donateur met een doorlopende verzekering

Sluit je via JoHo een jaarlijks doorlopende verzekering af, dan kan je gedurende de looptijd van je verzekering gebruikmaken van de voordelen van service-abonnement III: hoge kortingen + volledig online toegang + alle extra services. Lees meer

Steun JoHo en steun jezelf door JoHo donateur te worden

Direct Donateur Worden

Contributions, Comments & Kudos