VroeggeboorteGeboorte voor een zwangerschapsduur van 37 weken, kan iatrogeen of spontaan zijn.Factoren die een rol spelen bij vroeggeboorte zijn o.a. de maternale leeftijd; de kans is verhoogd bij adolescenten en vrouwen van gevorderde leeftijd. Ook speelt etnische afkomst een rol en vrouwen die fysiek zwaar werk leveren hebben ook een verhoogde kans op partus prematurus.Een belangrijke voorspeller voor vroeggeboorte is een eerdere vroeggeboorte.Urineweginfecties, bacteriële vaginose, een meerlingzwangerschap en cervixinsufficiënties geven een verhoogde kans op vroeggeboorte.Er is sprake van een dreigende vroeggeboorte bij een zwangerschapstermijn van minimaal 16 weken en maximaal 37 weken, waarbij wordt voldaan aan één van de volgende voorwaarden:Aanwezigheid van objectiveerbare uteruscontracties met portioveranderingen (zoals verweking, verkorting of ontsluiting)Aanwezigheid van objectiveerbare uteruscontracties met bloed- en/of vruchtwaterverliesVruchtwaterverlies zonder uteruscontractiesBij vrouwen die op basis van hun obstetrische voorgeschiedenis een verhoogde kans hebben op vroeggeboorte kan in het tweede trimester preventief behandeld worden met progestativa.CervixinsufficiëntieDe afsluitende functie van de cervix onvoldoende, dit kan het gevolg zijn van beschadiging door een eerdere bevalling of na conisatie.ConisatieHet wegnemen van een kegelvormig stuk van de cervix, bijv. bij een maligniteit van de cervix.Bacteriële vaginoseWordt meestal veroorzaakt door Gardnerella vaginalis en verhoogt de kans op voortijdig gebroken vliezen. Meestal is dit gedurende de zwangerschap asymptomatisch, maar het kan gepaard gaan met riekende vaginale afscheiding. Behandeling bestaat uit antibiotica, metronidazol of clindamycine. Het is niet geheel duidelijk of het toedienen van antibiotica de kans op vroeggeboorte verkleint.VarentestWordt gebruikt om vruchtwater aan te tonen. Vocht uit de vagina wordt opgevangen en...