Deze samenvatting is gebaseerd op het studiejaar 2013-2014. Bespreek epidemiologie, symptomen, aanvullend onderzoek en behandeling van CML.Chronic myeloid leukaemia (CML) beslaat ongeveer 14% van alle leukemieen. Het komt voornamelijk bij volwassenen voor tussen de 40 en de 60 jaar. Het heeft een langzaam progressief karakter, indien er niet behandeld zal worden eindigt de ziekte in een blast crisis (90% myeloid en 20% lymfoid) of myelofibrose en dood na ongeveer 3-4 jaar. Het komt vaak (90-95%) voor in combinatie met het Philadelphia syndroom, waarbij er een repeterende translocatie op de lange arm van chromosoom 22 tot chromosoom 9 is.Symptomen:CML wordt meestal in de chronische periode ontdekt, sommige patiënten ervaren geen symptomen. De symptomen zijn:- symptomatische anemie (dyspnoe, bleek zien, moeheid etc.)- buikpijn / ongemak vanwege splenomegalie- gewichtsverlies- koorts en zweten terwijl er geen sprake is van infectie- hoofdpijn vanwege een hoog hyperleukocytose- stollingsproblemen; blauwe plekken, kneuzingen, priapisme- retinale bloedingen vanwege leukostase- soms gezwollen lymfeklieren (komt niet veel voor, eigenlijk alleen bij een blasten crisis)Aanvullend onderzoek:- lab: HB, Leuko’s, bloedplaatjes- blood film*- beenmerg punctie- Fluorescein-in-situ hybridization **- leukocyte alkaline phosphatase verlaagdBehandeling:- Imatinib is de eerste keus bij de behandeling van chronische myeloïde leukemie (CML). Imatinib is een Proteïne-tyrosine kinaseremmer. Remt op selectieve wijze de proliferatie en induceert apoptose...