Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In deze colleges wordt een begin gemaakt met de neuroanatomie: de anatomie van het centrale en perifere zenuwstelselWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld Het zenuwstelsel kan op verschillende manieren ingedeeld worden:Functioneel (somatisch of autonoom)SomatischMotorischSensibelAutonoomParasympathischSympathischEnterischAnatomischCentraalBreinCerebrum/telencephalon: de grote hersenenHeeft een linker en een rechter hemisfeerDiencephalon: koppelstuk tussen de hemisferen en hersenstamCerebellum: de kleine hersenenHersenstamMesencephalonPons: ligt voor het cerebellumMedulla oblongata: lijkt erg op het ruggenmergRuggenmergPerifeerCraniale zenuwenSpinale zenuwenGanglia Een zenuw bestaat uit een bundel afferente of efferente axonen omringd door weefsel en is gelokaliseerd in het perifere zenuwstelsel. Tracten of banen bestaan uit bundels afferente of efferente axonen en liggen in het centrale zenuwstelsel.De kleine hersenen bevatten 10x zoveel zenuwcellen (neuronen) als de grote hersenen. Deze neuronen genereren actiepotentialen. Neuronen zijn erg gevoelig, hierbij helpen de astrocyten. Een neuron heeft een aantal onderdelen:DendrietSoma (cellichaam)AxonVaak wordt vaak met het woord "neuron" alleen het cellichaam...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college wordt de neurofysiologie van een actiepotentiaal besprokenWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld Er zijn veel variaties in de soort, lengte of grootte van neuronen. Een neuron kan op verschillende manieren geclassificeerd worden:PolariteitDendrietvormFunctieSoort neurotransmitter Een neuron heeft een exciteerbaar membraan. Als de potentiaal van dit membraan boven een bepaalde drempel komt, ontstaat er een unieke, stereotype repons → de actiepotentiaal. Deze actiepotentiaal is voor elk neuron hetzelfde en reist naar beneden zonder uit te doven. Een actiepotentiaal ontstaat bij een axonheuvel → hier bevindt zich de grootste hoeveelheid natriumkanalen. Het potentiaalverschil is te meten met 2 elektrodes:Eén elektrode in de celEén elektrode tegen de cel aanDit potentiaalverschil heet de membraanpotentiaal. De maximale snelheid van een actiepotentiaal is 2 m/s. Dankzij de myelineschedes om de axonen heen, wordt dit verhoogd naar 100 m/s → springende geleiding/saltatoire conductie.De myelineschede is een gespecialiseerd celmembraan met veel vetten → zorgt voor elektrische isolatie. Onder de myelineschede is een axon "passief" → er zijn geen pompen of kanalen. De myelineschede wordt gemaakt door...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college wordt besproken wat er gebeurt als het 2e motorneuron beschadigd raakt, en welke neuronen de spieren in de extremiteiten innerverenWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld De belangrijkste functie van de hersenen is beweging mogelijk maken. Hier worden ook de meeste hersencellen voor gebruikt. In de neurologie is de meest belangrijke bewegingsstoornis krachtverlies.Er zijn 2 "snoertjes" nodig voor spieractie:1e motorneuron van de cortex naar het ruggenmerg2e motorneuron van het ruggenmerg tot aan de spierInnerveert altijd de spieren aan dezelfde kant als waar hij vertrektKrachtverlies kan dus optreden bij schade aan één van deze motorneuronen. Als het 2e motorneuron niet functioneert, kan er op meerdere gebieden iets mis zijn:KrachtReflexenTonusTrofiek (voeding)SubdivisiesMotorische vezelWortelPlexusZenuwDe klinische aspecten van een 2e motorneuron laesie worden bepaald door de rol die het motorneuron op een aantal aspecten speelt:Overdracht van het elektrische signaal op de spier → zorgt voor krachtMyotatische reflex → zorgt voor peesreflexen en tonusVoeding → zorgt voor eiwitsynthese zodat de spiermassa onderhouden wordtKracht als symptoom differentieert niet tussen een 1e en een 2e motorneuron laesie. Met de andere symptomen kan bepaald...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college wordt besproken hoe een 1e motorneuronstoornis van een 2e motorneuronstoornis onderscheiden kan wordenWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld Paralyse kan veroorzaakt worden door uitval van het 1e of van het 2e motorneuron. Om de motorneuronen van elkaar te onderscheiden, moet gekeken worden naar het volledige patroon. Zo verdwijnen bij een 2e motorneuronziekte de reflexen, bij een 1e motorneuronziekte (meestal) niet.Drie belangrijke dingen om te onthouden zijn:Er zijn 2 motorneuronen nodig om te bewegenAlles kruistDe grote piramidecellen in de 5e laag van de primaire motorcortex zijn de enige 1e motorneuronen die op α-motorneuronen projecterenDit zijn slechts ongeveer 5% van de 106axonen aan elke zijde van de cortico-bulbospinale projectieHet 1e motorneuron loopt vanaf de primaire motorcortex naar de corona radiata, capsula interna naar de hersenstam. Hier kruisen ze net onder de pons of medulla oblongata en lopen door naar het ruggenmerg. De grootste lichaamsdelen van de homunculus zijn voor complexere bewegingen, bijv. de tong. Hier zijn dus het meeste axonen die rechtstreeks contact maken met een motorneuron. Een 1e motorneuronstoornis is vaak weinig subtiel en resulteert in een parese of paralyse. Echter is een...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college wordt besproken wat ataxie is, hoe het ontstaat en wat de klinische kenmerken zijnWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld De motor cortex staat onder invloed van de thalamus, die weer onder invloed staat van het cerebellum en de basale ganglia.Het cerebellum is nodig om goed te kunnen bewegen. Vanuit de spierspindels gaat informatie via de spinale zenuwen naar het CZS. Een groot deel van de informatie over hoe ver een beweging is gevorderd, gaat naar het cerebellum. Hier wordt informatie over positie en beweging verwerkt. Het cerebellum krijgt input uit verschillende structuren:EvenwichtsorgaanOgen (visus)Spinaal/proprioceptiefHet cerebellum moet met deze 3 informatiestromen werken. Van elke beweging die er gemaakt wordt, wordt er een kopie naar het cerebellum gestuurd. Vervolgens wordt deze beweging vergeleken met vergelijkbare bewegingen die in het verleden hebben plaatsgevonden → "finetuning". In het cerebellum is er dus een database. Het cerebellum geeft ook informatie uit. Hiervoor zijn er belangrijke systemen:Voor het uitvoeren van bewegingenLaterale descenderende systeemMediale descenderende systeemVoor de motorplanning van bewegingenMotorcortexPremotorcortexVoor balans en het sturen van oogbewegingenVestibulaire kernenBelangrijk is dat...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college worden de sensibile innervatie en het gehoorsysteem besprokenWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld Bij somatosensibiliteit is er een stimulus. Deze zet een bepaalde reactie op gang:Stimulus vanuit de buitenwereldSensorische receptorSignaaltransductie: de stimulus wordt in een verandering in de membraanpotentiaal of een actiepotentiaal omgezet1e relay neuronEen pseudo-unipolaire ganglioncel (alle sensoren in de periferie)2e relay neuronHet signaal komt binnen in het CZS → sensatie → er ontstaat een reflexreactie3e relay neuronHet signaal komt in de cortex terechtLigt in de thalamusCorticale neuronPerceptie: bewuste reactieSensatie leidt dus tot een reflexreactie en perceptie tot een bewuste reactie. Er zijn 2 soorten sensorische receptoren:Gespecialiseerde epitheelcellenNeuronenElk type sensorische receptor is gevoelig voor een bepaalde vorm van energie, en vaak alleen voor dat type binnen een smal spectrum. Voorbeelden zijn:RekDrukWarmteKouLichtMechanischChemischCalorischElektromagnetischAlle receptoren zetten de energie waarvoor ze gevoelig zijn om in een membraanpotentiaal of een actiepotentiaal. Alle sensoren (behalve visus en olfactie) staan via een pseudo-unipolaire ganglioncel in verbinding met het CZS. ...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college wordt de anatomie van de hersenstam het vestibulaie systeem besprokenWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld De hersenstam is als volgt opgebouwd:MesencephalonRhombencephalonMetencephalonPonsCerebellumMyelencephalonMedulla oblongataDe hersenstam is een verlenging van het ruggenmerg, die progressief meer van het ruggenmerg gaat afwijken. De algemene structuur van de hersenstam ziet er als volgt uit:TectumBedekt het ventriculaire systeemTegmentumLijkt op het ruggenmergPes/crus cerebriEen corticofugale vezelbundelHet tegmentum ligt in het midden. De medulla oblongata bevat geen tectum. De meeste craniale zenuwen komen uit de hersenstam:Nervus olfactoriusNervus opticusNervus oculomotoriusNervus trochlearisNervus trigeminusNervus abducensNervus facialisNervus vestibulocochlearisNervus glossopharyngeusNervus vagusNervus accessoriusNervus hypoglossus De nervus olfactroius en opticus zijn geen echte craniale zenuwen → de bulbus olfactorius en bulbus opticus zijn verlengingen van het CZS:De "optic stalk" wordt de nervus opticus en ligt dus centraal en niet perifeerDe echte nervus opticus zit in de retinaDe filla olfactoria...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college wordt besproken wat bewustzijn is, hoe het wordt gemeten en wat er mis kan gaanWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld Bewustzijn wordt gedefinieerd als "een staat waarin een individu besef heeft van zijn bestaan en relatie tot zijn omgeving".Deze definitie heeft echter een gebrek aan eenduidigheid en is moeilijk te testen. Blumenfeld heeft bewustzijn ingedeeld op in 3 niveaus:Alertness: vermogen om zinvol te reageren op een eenvoudige vraag of opdracht of om af te keren van een onaangename prikkelAttention: het opvolgen van meer complexe opdrachten en een stimulus kunnen onderscheiden ondanks afleidingAwareness: het hebben van een zelfbeeld en "zelfbewust" kunnen reagerenDeze indeling is functioneel en in de medische/neurologische praktijk lastig toepasbaar. De definitie van zelfbewustzijn is: "hoe iemand zich in de wereld positioneert en met nieuwe informatie omgaat/dit aanpast aan zijn zelfbeeld". Neurologen bepalen hoe bewustzijn gegenereerd wordt en hoe het verstoord kan raken. Hier zijn 2 aspecten voor:Activeringsgraad: hoe wakker iemand is en kan blijven → levelInhoud: het geheel van cognitieve domeinen → contentTaalvaardigheidRuimtelijk inzichtOordeelsvermogenDeze 2 aspecten zijn nuttig om te onderscheiden...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college worden verschillende vormen van wegraking en de oorzaak ervan besprokenWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld Bewustzijn is het vermogen om te kunnen ervaren of waarnemen. Zelfbewustzijn is het hebben van een beleving of besef van zichzelf en de omgeving. Er zijn 2 aspecten van bewustzijn:Inhoud: gedachten, geheugen, emoties, taalNiveau: waak, slaap, coma, doodVerwante begrippen zijn:Alertness: van afwezig tot zeer alertAandacht: van afwezig tot hoogAwareness: van afwezig tot hoogReactievermogen/responsiviteit: van afwezig tot normaal. Twee gebieden in het CZS spelen een rol in de regulatie van bewustzijn:Hersenstam: reticulaire formatieEen klein gebiedThalamus en cortexEen groot gebiedHoe meer uitval, hoe minder bewustzijnHet consciousness network bestaat uit circuits die veel met elkaar communiceren en het bewustzijn onderhouden. Het niveau van bewustzijn is in te delen in fysiologische of pathologische toestanden:Fysiologische/normale toestandenWakkerAlert, attentieRespons: aanwezigSlaapVerschillende niveausDoezelDiepe slaapREM slaap/droomslaapRespons: wekbaarPathologische toestandenVeranderd bewustzijnAspecten hoeven niet tegelijk te veranderenBijv. bij een focaal insult met verminderde...

Welke hemisfeer dominant is voor taal, verschilt bij rechts- en linkshandigen:90% van de populatie is rechtshandigBij 98% is de linkerhemisfeer dominant voor taal10% van de populatie is linkshandigBij 70% is de linkerhemisfeer dominant voor taalBij 15% zijn er bilaterale taalvermogensBij 15% is de rechterhemisfeer dominant voor taal De rechter- en linkerhemisfeer verschillen in een aantal opzichten van elkaar:RechterhemisfeerGlobaler → geeft een totaalplaatjeTaalAprosodieApragmatismeAnosognosieNeglectRuimtelijk inzichtLinkerhemisfeerGefocust op detailsTaalAfasieAlexieApraxie De linkerhemisfeer is meestal de dominante hemisfeer voor de taal. Hier spelen bij het spreken meerdere hersenonderdelen een rol:Spraakcentrum van Broca: maakt een motorplan voor de taalproductieIn de gyrus frontalis inferiorEen motorplan van een woord of zin wordt gemaakt en doorgestuurd naar de motorische cortexBegrip voor werkwoordenSpraakcentrum van Wernicke: het auditieve geheugen van woordenIn de gyrus temporalis superiorHet grootste deel van het begrip van taalOnderscheid tussen fonemenWoordgeheugenAssociatie tussen woord en betekenisFasciculus arcuatus: zet een herinnering van hoe een woord klinkt om in een motorplan voor het uitspreken van een woordGyrus angularis: nodig voor het omzetten van letters naar een woordNon-dominante hemisfeer: zorgt voor o.a. emoties en ruimtelijk inzichtApragmatisme: dingen niet in een bredere context kunnen zettenAlles heel letterlijk opnemenGeen rekening met de omgeving houdenEmotionele impact niet kunnen inschattenAprosodie: niet kunnen intoneren Bij het nazeggen van woorden/zinnen worden de volgende stappen ondergaan:Primaire auditieve cortexAnalyse van geluidenFonemenIn de...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college wordt de ontwikkeling van het gedrag van het kind en de psychiatrische problematiek die hierbij kan optreden besprokenWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld In de psychiatrie zijn DALY's (disability adjusted life years) van belang. Dit is de levenskwaliteit die wordt weggenomen door ziekte. Enkele epidemiologische kenmerken zijn:Rond het 13e-14e levensjaar neemt het aantal psychische problemen toeGemiddeld in de maatschappij is er een toename van psychische problemen en is het aantal zelfmoordgevallen verdubbeldEr is minder sprake van antisociale problemen, maar meer van emotionele problemenNederlandse kinderen zijn één van de gelukkigste van de wereld, maar er is een kleine groep jongeren die psychische problemen vertoontMeer dan 3/4 van de volwassen patiënten met psychische problemen had als kind al vroeg problemen Er mag pas gesproken worden van een stoornis als het disfunctioneren in gedrag op verschillende domeinen voorkomt, bijvoorbeeld:SchoolSociaalGezinHobby2 tekenen om zorgen te maken zijn:Stagnatie (geen groei in de ontwikkeling)Grote langdurige knik Er zijn verschillende soorten stoornissen:OntwikkelingsstoornissenExternaliserende stoornissenInternaliserende stoornissenTrauma moet in de gaten gehouden worden,...

Welke onderwerpen worden behandeld in het hoorcollege?In dit college worden de diffuse modulatoire systemen en de werking van het limbisch systeem besprokenWelke onderwerpen worden besproken die niet worden behandeld in de literatuur?Alle onderwerpen in dit college worden ook behandeld in de literatuurWelke recente ontwikkelingen in het vakgebied worden besproken?Er zijn geen recente ontwikkelingen besprokenWelke opmerkingen worden er tijdens het college gedaan door de docent met betrekking tot het tentamen?Er zijn geen opmerkingen over het tentamen gemaaktWelke vragen worden behandeld die gesteld kunnen worden op het tentamen?Er zijn geen mogelijke vragen behandeld De activiteit van de modulatoire systemen wordt gecontroleerd door de nucleus ventrolateralis preopticus, via een inhibitoire GABA-projectie. De nucleus ventrolateralis preopticus wordt op zijn beurt weer gecontroleerd door de nucleus suprachiasmaticus, die op basis van zijn eigen 24-uurs ritme alle ritmes regelt.Er zijn 4 diffuse modulatoire systemen:Serotonine: stemming en emotieAcetylcholine: algemene exciteerbaarheidNoradrenaline: exciteerbaarheid en opwindingDopamine: stimulatie op basis van beloning Het cholinerge (acetylcholine) systeem is een kernencomplex gelegen op de overgang van de pons naar het mesencephalon → het ponto-mesencephalo-tegmentale complex. Dit complex projecteert naar de thalamuskernen. Via de exciteerbaarheid van de thalamuskernen kan de input in de cortex geregeld worden. De exciteerbaarheid van de thalamus wordt gecontroleerd door de nucleus tegmentalis latero-dorsalis, middels een cholinerge projectie.Het PMT-complex zelf krijgt input van:Spinothalame systeem (pijn)Frontale cortexLimbisch systeemHet PMT-complex is onderdeel van het tegmentum, en daarbij van de reticulaire formatie → het...

Cerebellaire stoornisEerste motorneuron stoornisExtrapiramidale stoornisTweede motorneuron stoornis De groep motor neuronen die samen een motorneuron pool vormenDe groep motor neuronen die samen een spiervezel innerverenDe groep motor neuronen die samen een spier innerverenEen motor neuron en de daardoor geïnnerveerde spiervezels Linker nucleus subthalamicusLinker putamenRechter nucleus subthalamicusRechter putamen De spiertonus is hoog, de spiertonus is hoogDe spiertonus is hoog, de spiertonus is laagDe spiertonus is laag, de spiertonus is hoogDe spiertonus is laag, de spiertonus is laag ...